تعرف على الاضطرابات الخلقية في الورك عند الأطفال الصغار

خلع الورك الخلقي هو حالة يمكن أن تحدث إذا حملت للمرة الأولى ولم يتضخم رحمك بما يكفي لتحريك طفلك.

من المهم إجراء فحص حديثي الولادة بعد الولادة أو عندما تكون على وشك الخروج من المستشفى لأنه سيساعدك على اكتشاف التشوهات في طفلك. يوجد خلل التنسج الخلقي في مفصل الورك على القائمة التي يجب مراجعتها وتشخيصها مبكرًا. إذا تركت لفترة طويلة ، فإن المرض سيؤثر بشكل كبير على قدرة الطفل على الحركة. ستنضم إليك المقالة التالية aFamilyToday Health  للتعرف على خلع مفصل الورك وكذلك كيفية علاج هذه الحالة.

ما هو خلع الورك الخلقي؟

يحدث خلل التنسج الخلقي لمفصل الورك (CHD) عندما يولد الطفل بفخذ غير مستقر. يرجع السبب إلى التكوين غير الطبيعي لمفصل الورك في المراحل المبكرة من نمو الجنين. اسم آخر لهذه الحالة هو تطور خلل التنسج الوركي. يميل عدم الاستقرار هذا إلى أن يكون أكثر خطورة مع تقدم الطفل في السن.

يمكن أحيانًا خلع مفصل الورك الكروي للطفل بحيث لا يمكن دمج الأجزاء معًا بسلاسة في الحركات ، والتي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء الأسرة ، يُصاب واحد من كل 1000 طفل بخلع في مفصل الورك.

أسباب خلع الورك الخلقي

سبب خلع الورك الخلقي متنوع تمامًا ويعتمد على الحالة المحددة. العوامل التي تشمل انخفاض السائل الأمنيوسي داخل الرحم ، والحمل المقعد ، والتاريخ العائلي للحالة. يمكن أن يسبب الرحم الصغير أيضًا خلعًا في الورك أو تأثيرًا عليه. هذا هو السبب في أن طفلك أكثر عرضة لتجربة هذه الحالة إذا حملت لأول مرة.

الموضوع في خطر

يعتبر خلع الورك الخلقي أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد. لكن لا يمكنك أن تأخذ الأمر على محمل الجد ، حيث من المحتمل أن يكون لدى أي مولود جديد. هذا هو السبب في أن الأطباء سيفحصون الأطفال بشكل روتيني بحثًا عن علامات خلع مفصل الورك ويستمرون في القيام بذلك في السنة الأولى بعد ولادتهم.

علامات خلع الورك

لا توجد أعراض محددة لخلع الورك الخلقي ، ولكن بدلاً من ذلك ، سيتحقق الأطباء والممرضات من هذا بانتظام. إذا ظهرت على طفلك أعراض ، فقد تشمل:

يختلف طول القدم إلى الخارج أو طول كل قدم

الحركة محدودة

لا تتطابق الطيات الموجودة على الساقين والمؤخرة بشكل متساوٍ عند تمديد الساقين

بطيئة في تطوير المهارات الحركية الجسيمة ، والتي بدورها تؤثر على طريقة جلوس الطفل ، والزحف ، والمشي

تشخيص خلع الورك الخلقي

سيتم إجراء فحص لخلع الورك الخلقي عند الولادة وطوال العام الأول. طريقة الفحص الأكثر شيوعًا هي الفحص البدني. سيتحكم الطبيب برفق في ورك وساقي طفلك أثناء الاستماع إلى "صدع" يمكن أن يكون ناجماً فقط عن الاضطرابات. يتكون هذا الاختبار من جزأين:

أثناء اختبار أورتولاني ، يقوم طبيب الأطفال بتطبيق القوة على الوركين بينما يمد الطفل الجزء السفلي من جسمه

في اختبار بارلو ، يقوم طبيب الأطفال بتطبيق القوة الهابطة بينما يتحرك الطفل بشكل جانبي

هذه الاختبارات صحيحة فقط قبل أن يبلغ طفلك 3 أشهر. في الأطفال الأكبر سنًا ، تشمل علامات المرض العرج ومحدودية الحركة والاختلاف في طول الساق. يمكن أن تؤكد اختبارات التصوير تشخيص خلع الورك الخلقي. الموجات فوق الصوتية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. ستكون الأشعة السينية مناسبة للأطفال الأكبر سنًا.

كيف يتم علاج كسر الورك الخلقي؟

إذا كان عمر طفلك أقل من 6 أشهر وتم تشخيص إصابته بخلع في مفصل الورك ، فمن المحتمل أن يحتاج طفلك إلى حزام Pavlik. سيضغط هذا المنتج على مفاصل الورك لطفلك في الوضع الصحيح بالإضافة إلى دعم عضلات الورك عن طريق تحريك أرجل الطفل في وضع يشبه الضفدع. يمكن للحبيب أن يرتدي حزامًا لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا ، اعتمادًا على عمر وشدة الحالة واستخدام المنتج بدوام كامل أو جزئي.

إذا لم ينجح علاج الحزام كما هو متوقع أو إذا كبر الطفل ، فسوف يفكر الطبيب في الجراحة. وهذا يشمل التخدير العام والمعالجة بتقويم العمود الفقري للورك بحيث يكون الجزء في مكان المفصل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا استخدام جراحة شد الأوتار وإزالة الأربطة والعوائق الأخرى قبل وضع الورك. هذه الطريقة تسمى الاندماج الداخلي للعظام. بمجرد أن يصبح كل شيء في مكانه ، يجب أن يظل وركا طفلك ورجلاه في مكانه لمدة 12 أسبوعًا على الأقل.

إذا كان عمر طفلك 18 شهرًا أو أكبر أو لا يستجيب جيدًا للعلاج ، فقد يحتاج إلى جراحة في الفخذ أو الحوض لإعادة بناء الورك. هذا يعني أن الجراح سيقوم بشق أو إعادة تشكيل الجزء العلوي من عظم الفخذ.

ما لم يتم إصلاح المشكلة قبل أن يبدأ الطفل في زيادة الوزن ، فقد يحدث تلف طويل المدى في الورك ، مما يؤثر على النشاط اللاحق.

كيف تمنع خلع الورك الخلقي؟

لا يمكنك منع هذا الموقف. لذلك ، من المهم جدًا فحص طفلك بانتظام حتى يتمكن الطبيب من تحديد المرض وعلاجه في أسرع وقت ممكن. يمكنك التأكيد مع طبيبك بشأن خلع الورك الخلقي قبل الخروج من المستشفى.

مع التشخيص المبكر والعلاج الناجح ، يمكن للطفل تطوير مفصل الورك الطبيعي دون أي قيود وظيفية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي خلع الورك الخلقي إلى الألم والتهاب المفاصل عندما ينضج الطفل ، مع إحداث فرق في طول الساق أو انخفاض خفة الحركة.

حتى مع العلاج المناسب ، من المحتمل أن يتطور تشوه الورك والتهاب المفاصل العظمي إذا تم إجراء عملية الشفاء بعد عامين من العمر.

يمكن أن تحدث اضطرابات الورك أيضًا عند البالغين ، ويمكنك قراءة المزيد حول ما هو خلع الورك لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع.