اليرقان عند الوليد: الجاني وكيفية صده

اليرقان مشكلة شائعة وعادة ما تختفي بعد بضعة أيام. اعتمادًا على سبب اليرقان ، سيكون لطبيبك خيارات علاج مختلفة.

اليرقان الوليدي ليس نادر الحدوث. عند الإصابة بالعدوى ، يصاب المولود باليرقان في منطقة الجسم والصلبة (بياض الجلد). ومع ذلك ، عادة ما تختفي هذه الظاهرة بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ولكنها في بعض الحالات تستمر لفترة أطول ، مما يشير إلى أمراض الكبد الخطيرة.

أسباب اليرقان عند الأطفال

يحتوي دم الإنسان على البيليروبين. تبدو بشرة الطفل صفراء بسبب التركيز العالي لصبغة البيليروبين في الدم. البيليروبين هو أحد المنتجات الثانوية التي يتم إنشاؤها عند تمزق خلايا الدم الحمراء.

عادة ، يزيل الكبد البيليروبين من الدم ، والذي ينتقل بعد ذلك عبر المرحاض (اللون الأصفر للبراز ناتج عن البكتيريا التي تؤكسد البيليروبين).

أثناء الحمل ، يزيل كبد الأم البيليروبين من الجنين. بعد الولادة ، يستغرق كبد الطفل بعض الوقت لبدء العمل. نتيجة لذلك ، يتراكم هذا النوع من الصبغة في مجرى دم الطفل ويسبب اليرقان.

تظهر هذه الحالة ، التي تسمى اليرقان الفسيولوجي ، عادةً بعد يومين أو ثلاثة أيام من الولادة وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين. عند الأطفال المبتسرين ، يمكن أن يظهر اليرقان الوليدي بين اليوم الخامس واليوم السابع ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى شهرين حتى يختفي.

علامات الأطفال المصابين باليرقان

بعض العلامات التي تشير إلى إصابة طفلك باليرقان هي:

راحتي أو باطن القدمين من الذهب

بول أصفر داكن (يجب أن يكون بول الطفل عديم اللون)

براز فاتح اللون (يكون لون براز الأطفال عادة أصفر أو برتقالي)

تظهر أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة وتميل إلى التحسن دون علاج في حوالي أسبوعين من العمر.

هل اليرقان عند الأطفال خطير؟

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يعد اليرقان عند الأطفال حالة يجب على الآباء القلق بشأنها. ومع ذلك ، إذا كان مستوى البيليروبين لدى الطفل مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يتسبب اليرقان الوليدي في تلف دائم في الجهاز العصبي للطفل. يمكن أن تسبب هذه المتلازمة ، المسماة kernicterus ، الصمم أو تأخر النمو أو الشلل. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة اليرقان ليست عالية.

ما هو خطر الإصابة باليرقان عند الأطفال؟

يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة باليرقان إذا:

يوجد شقيق مصاب باليرقان

لديك كدمات عند الولادة (خلايا الدم الحمراء ، جزء من الكدمة يتحلل ويتم إنتاج البيليروبين كمنتج ثانوي)

لديك اضطرابات وراثية معينة ( متلازمة جيلبرت ، عيوب خلقية في غشاء خلايا الدم الحمراء ، اضطراب استقلاب الجالاكتوز في الدم الوراثي)

هناك أمراض مثل التليف الكيسي أو قصور الغدة الدرقية .

يمكن أن ينتج اليرقان عند المولود الجديد خلال الـ 24 ساعة الأولى أيضًا من حالات خطيرة مثل أمراض الكبد أو المرارة أو اضطراب الأمعاء أو العدوى أو الصدمة عند الولادة أو الولادة المبكرة 28 أسبوعًا . يمكن أن يتسبب عدم توافق النوعين Rh و ABO أيضًا في الإصابة باليرقان من اليوم الأول.

هل يمكن أن يحدث اليرقان عند الوليد عندما ترضع الأم طفلها؟

على  الأم الرضاعة الطبيعية  لا تسبب اليرقان، ولكن اليرقان هو أكثر من المحتمل أن يحدث في الرضع. يؤدي نقص السوائل في الجسم إلى زيادة تركيز البيليروبين في الدم. لذلك ، إذا لم يكن لدى الأم ما يكفي من الحليب للرضاعة الطبيعية ، فمن المرجح أن يصاب الطفل باليرقان. يعاني الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً من اليرقان إذا لم يحصلوا على ما يكفي من الحليب

إذا كنت تعتقد أن طفلك لا يحصل على ما يكفي من حليب الثدي ، ناقش هذا الأمر مع طبيبك. بمجرد تحسين وضعك  للرضاعة الطبيعية  ، وإضافة المزيد من  حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي  ، سيحصل طفلك على ما يكفي من حليب الثدي ويجب أن يختفي اليرقان. يجب أن ترضعي ما لا يقل عن 8-12 مرة يوميًا في الأيام القليلة الأولى.

يعاني بعض الأطفال من " اليرقان الناتج عن لبن الأم " في عمر 7 إلى 11 يومًا. لا يزال بإمكان طفلك الرضاعة جيدًا واكتساب الوزن بشكل طبيعي ، لكن شيئًا ما في حليب الثدي يؤثر على قدرة كبد الطفل على استقلاب البيليروبين.

يحدث هذا عادة مع اليرقان الفسيولوجي ويمكن أن يستمر لأسابيع أو حتى شهور.

يُعد اليرقان الناتج عن حليب الثدي شائعًا جدًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط ، ولكنه ليس خطيرًا. إذا كانت مستويات البيليروبين لدى طفلك مرتفعة للغاية ، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يوم أو يومين حتى تنخفض الحالة. يمكنك استخدام مضخة الثدي للحفاظ على إمدادات الحليب خلال هذا الوقت وبمجرد انخفاض مستوى البيليروبين لديك ، يمكنك البدء في الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

اختبار وتشخيص الأطفال المصابين باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

بعد ولادة الطفل ، سيفحص الطبيب الطفل بحثًا عن اليرقان من خلال النظر في عيني الطفل بعد 3 إلى 5 أيام من الولادة ، عندما يصبح مستوى البيليروبين في أعلى مستوياته.

إذا كانت هناك أي مخاوف بشأن إصابة طفل باليرقان ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار جلدي أو فحص دم للتحقق من مستويات البيليروبين. سيتم إجراء الفحص بالتأكيد إذا أصيب الطفل باليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى حيث من المرجح أن يشير اليرقان الذي يظهر في ذلك الوقت إلى مشكلة خطيرة.

ومع ذلك ، إذا غادرت المستشفى فور ولادته ، فقد يحدث اليرقان في المنزل ، وعندها ستكون أنت فقط أول من يعرف ما إذا كان طفلك يعاني من اليرقان.

لذلك ، يجب أن تتقن كيفية التحقق مما إذا كان طفلك مصابًا باليرقان أم لا بالطرق التالية:

أحضر طفلك إلى غرفة بها الكثير من الضوء الطبيعي أو تحت أضواء الفلورسنت

إذا كانت بشرة طفلك ناعمة ، اضغط بإصبعك برفق على الجبهة أو الأنف أو الصدر وابحث عن اللون الأصفر على الجلد بعد تحرير الإصبع.

إذا كانت بشرة طفلك داكنة ، فابحث عن اللون الأصفر على اللثة أو بياض العينين.

متى يجب أن تحضر طفلك إلى الطبيب؟

إذا كان جلد طفلك ، وخاصة الجزء الأبيض من عينيه أو بطنه أو ذراعيه أو ساقيه ، أصفر غامق ، خذه إلى الطبيب. يجب على الآباء أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كان لدى طفلهم علامات على صعوبة الاستيقاظ أو الإرضاء أو عدم الرغبة في تناول الطعام أو حتى اليرقان الخفيف الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.

كيفية علاج اليرقان عند الأطفال

يتعافى معظم الأطفال المصابين باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء أنفسهم ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، فإن العلاج بالضوء هو الطريقة الأبسط والأكثر أمانًا والأكثر فعالية حتى الآن.

ولكن إذا أصبح اليرقان شديدًا أو استمرت مستويات البيليروبين لدى طفلك في الارتفاع على الرغم من الضوء الإيجابي ، فإنه يحتاج إلى نقله إلى وحدة رعاية خاصة لتغيير الدم. سيحل هذا البديل محل  دم الطفل الذي يحتوي على نسبة عالية من البيليروبين بدم طبيعي من البيليروبين المتبرع به.

شيء آخر يمكنك القيام به بمفردك للمساعدة في تقليل اليرقان هو التأكد من حصول طفلك على ما يكفي من حليب الأم أو تركيبة لإخراج البراز في كثير من الأحيان ، مما يساعد على التخلص من البيليروبين بشكل أسرع.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن إصابة طفلك باليرقان ، فتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتخذ الخطوات الصحيحة لإعادة طفلك إلى اللون الوردي مرة أخرى.