إن عبارة "صعوبة الولادة بسبب أكتاف عالقة" تثير الخوف لدى كل طبيبة ولادة على وشك الدخول في مرحلة الولادة. ومع ذلك ، لا يزال الكثير من الناس لا يعرفون حقًا عن هذا الموقف.
من الصعب جدا أن تولد بسبب الكتف مثل الوضع؟ يرجى معرفة ذلك مع aFamilyToday Health في هذه المقالة!
ولدت الصعوبة بسبب حالة الكتف عالقة مثل؟
الخلل الوظيفي الناتج عن انحشار الكتف هو مصطلح يشير إلى حالة تحدث أثناء المخاض عندما يعبر رأس الجنين حوض الأم ولكن الكتفين عالقون في الخلف. غالبًا ما تجعل هذه الحالة من الصعب الولادة وتطيل وقت المخاض للأمهات الحوامل. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب على الأطباء استخدام التدخلات الداعمة لرفع كتف الطفل من حوض الأم ومساعدة عملية الولادة على النجاح.
يعتبر جنين عالق كتفه عند الولادة حالة طارئة ويحتاج إلى التعامل معه بسرعة لتجنب المضاعفات المحتملة.
ما هي أعراض عسر الهضم الناتج عن انحشار الكتف؟
يمكن لطبيب التوليد تحديد انحشار الكتف عندما يخرج رأس الطفل من حوض الأم ولكن لا يستطيع باقي الجسم الهروب. غالبًا ما يشير الأطباء إلى أعراض خلل التنسج الناتج عن انحشار الكتف "علامات السلحفاة". والسبب في ذلك هو أن رأس الجنين قد خرج ، ولكنه يتراجع بعد ذلك إلى جسد الأم ، تمامًا مثل السلحفاة ، وأحيانًا يخرج رأسه من القوقعة ، وأحيانًا يسحب الرأس للخلف.
ما هي عوامل الخطر المحتملة لصعوبة الإصابة بانحشار الكتف؟

بعض الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة بصعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف أكثر من غيرهن ، بما في ذلك:
مصابة بداء السكري أو سكري الحمل
كان لديك في أي وقت من الأوقات وزن مرتفع عند الولادة أو كان لديك جنين متضخم (عملقة)
وجود تاريخ من الصعوبة في الولادة بسبب انحشار الكتف
العمل من خلال التحفيز
سمين
العمل بعد تاريخ الاستحقاق
تعني الولادة الداعمة أن الطبيب يحتاج إلى استخدام ملقط أو أدوات لإخراج الطفل
حمل متعدد.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا تزال الأمهات الحوامل يواجهن صعوبة في الولادة بسبب انحشار الكتف حتى بدون أي عوامل خطر.
كيف يتم تشخيص انحشار الكتف في وقت مبكر؟
خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بخطر الإصابة بخلل التنسج بسبب انحشار الكتف. يمكن لأطباء التوليد فقط تشخيص هذه الحالة أثناء الحمل ، عندما لا يتمكن جسم الطفل من الخروج من حوض الأم على الرغم من قيام الأطباء ببعض الحركات الداعمة ، وعادة ما تكون شائعة وطبيعية. سيشخص الأطباء صعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف إذا لاحظت أن جسم طفلك لا يستطيع التحرك بسهولة ويحتاج إلى اتخاذ إجراءات أكثر كثافة لإخراج الطفل.
أثناء المخاض ، تحدث صعوبة الولادة بسبب الأدوار المتوقفة بسرعة كبيرة. إذا تم تشخيص إصابة الأم الحامل بهذه الحالة ، فسيجد الطبيب بسرعة طرقًا للتغلب على الولادة ومساعدتها على نحو سلس.
مضاعفات صعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف؟
يمكن أن تؤدي مشكلة الولادة بسبب انحشار الكتف إلى زيادة المخاطر على كل من الأم والطفل. لا تترك معظم حالات صعوبة الولادة بسبب ازدحام الكتف أي مضاعفات كبيرة أو دائمة للأم أو الطفل. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب صعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف بعض المضاعفات التالية:
نزيف شديد في الأم
إصابة في كتف الطفل أو ذراعه أو يده
يصل فقدان الأكسجين إلى دماغ الطفل ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ
تلف مناطق معينة من جسم الأم ، مثل عنق الرحم أو المستقيم أو الرحم أو المهبل.
عادة ، في حالة الولادة الصعبة بسبب انحشار الكتف ، يمكن للأطباء علاج وتقليل معظم المضاعفات ، مما يضمن صحة الأم والطفل على المدى الطويل. يعاني أقل بقليل من 10٪ من الأطفال الذين يعانون من عسر الولادة بسبب انحشار الكتف من مضاعفات دائمة.
إذا كنت قد عانيت من حالة صعبة الإنجاب من انحشار الكتف مرة واحدة ، فأنت معرض لخطر حدوثها في الولادات المستقبلية. لذا تحدث مع طبيبك عن حالتك للتأكد من سلامة الأم والطفل أثناء الولادة.
بعد تشخيص إصابة الأم الحامل بصعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف ، ماذا سيفعل الأطباء؟

هناك طريقة متاحة تسمى "HELPERR" ، وهي بمثابة خطوات إرشادية للتعامل مع خلل التنسج الناجم عن انحشار الكتف:
"H" تعني "المساعدة": في هذه الحالة ، يطلب طبيب التوليد عادة المزيد من المساعدة ، ربما من ممرضة أو طبيب آخر.
يرمز الحرف "E" إلى "تقييم نصائح شق العجان (تقييم لبضع الفرج)": خدعة Rach العجان شق صغير في منطقة العجان ، يساعد على تمديد المهبل. عادة ما يكون هذا الإجراء داعمًا فقط ولكنه لا يستطيع حل مشكلة الولادة تمامًا بسبب انحشار الكتف لأن طفلك غالبًا ما يكون أكبر من أن يخرج من الحوض
يشير الحرف "L" إلى "الأرجل": قد يطلب منك طبيبك ثني ساقيك تجاه بطنك. تُعرف هذه الحركة باسم "ماكروبرتس". تساعد هذه الطريقة على توسيع منطقة الحوض ، وتسطيح نتوءك ، مما يساعد الطفل على التحرك بسهولة أكبر.
يرمز الحرف "P" إلى "الضغط فوق العانة": سيضغط الطبيب على أوضاع معينة في منطقة الحوض للمساعدة في تدوير كتفي الطفل في اتجاه بحيث يتحرك الطفل للخارج بسهولة.
يرمز الحرف "E" إلى "أدخل المناورات": يقوم الطبيب بتدوير الطفل في اتجاهات عديدة للعثور على الوضع لمساعدة الطفل على التحرك بسهولة أكبر.
يرمز الحرف "R" إلى "إزالة الذراع الخلفية من قناة الولادة": إذا كان الطبيب قادرًا على رفع يد الطفل من مهبل الأم ، فسيكون ذلك أسهل.
يرمز الحرف "R" إلى "دحرجة المريض": يقوم الطبيب بتوجيه الأم لتحريك ذراعيها ورجليها. يمكن أن تسهل هذه الحركات إخراج طفلك.
يمكن للأطباء اتباع هذه التعليمات في تسلسلات مختلفة ، وفقًا لذلك ، للحصول على أفضل ملاءمة وتأثير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقنيات أخرى يمكن استخدامها لتسهيل إخراج طفلك. اعتمادًا على جسم الأم ووضعية الطفل وخبرة الأطباء أنفسهم ، سيختارون تطبيق إجراءات مختلفة.
هل يمكن للأمهات الحوامل منع صعوبة الولادة بسبب انحشار الكتف أم لا؟
في الواقع ، يمكن للأطباء تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في الولادة بسبب انحشار الكتف. يمكنهم بعد ذلك أن يقرروا اتخاذ الإجراءات اللازمة ، مثل العملية القيصرية أو الدفع للولادة قبل أن يصبح الجنين كبيرًا جدًا.
يمكن أن يتنبأ أطباء التوليد بخطر الولادة الصعبة بسبب ازدحام كتف الأمهات الحوامل. لذا تحدث إلى طبيبك لمعرفة المضاعفات المحتملة ومساعدته على منع حدوث ذلك أثناء الحمل.
الخلل الوظيفي الناجم عن انحشار الكتف هو حالة يمكن أن تحدث أثناء المخاض وإذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات دائمة للأم والطفل. بينما لا يتم التعرف على مشاكل الكتف بدقة إلا عند حدوثها أثناء الولادة ، يمكن التنبؤ بخطر الإصابة بهذه الحالة من خلال عوامل الخطر. لذلك ، عندما تكون هناك عوامل خطر ، يجب عليك التحدث مع طبيبك حول ما يجب القيام به عند الحاجة.