يساعد بزل السلى في الكشف المبكر عن عيوب الجنين

بعد تشخيص إصابة الجنين بخلل في الكروموسومات ، سيطلب طبيبك بعض الاختبارات المكثفة مثل بزل السلى أو خزعة المشيمة للوصول إلى نتيجة نهائية. 

ما هو بزل السلى وخزعة المشيمة؟ ما هي طرق المساعدة هذه للأمهات الحوامل وما الذي يجب ملاحظته في التنفيذ؟ دع aFamilyToday Health يتعلم من خلال هذه المقالة!

ما هي الإجراءات وبزل السلى؟

بزل السلى وخزعة المشيمة هي اختبارات يمكن أن تخبرك ما إذا كان طفلك يعاني من مشاكل صبغية أو اضطرابات وراثية معينة.

1. خزعة المشيمة (CVS)

يتم إجراء خزعة المشيمة (CVS) في وقت مبكر من الحمل (عادة ما بين 10 و 13 أسبوعًا) حتى تتمكني من معرفة حالة طفلك مبكرًا. إذا لم تكن هناك مشكلة ، فإن الأم الحامل ستخفف عبء القلق قريبًا. لسوء الحظ ، إذا حدثت مشكلة خطيرة ، يمكنك اختيار الإجهاض مبكرًا في الثلث الأول من الحمل.

تتسبب خزعة المشيمة في نزيف يؤدي إلى اختلاط دمك بدم طفلك. إذا كان العامل الريصي الخاص بك سالبًا ، فسوف يتم إعطاؤك حقنة من الغلوبولين المناعي للعامل الريسوسي في الدم (مثل RhoGAM) لمنع حدوث ضرر للجنين إذا كان دم الطفل إيجابيًا.

يُعتقد عمومًا أن خزعة المشيمة تحتوي على معدل إجهاض أعلى من بزل السلى ، ولكن قد لا يكون هذا هو الحال في جميع الظروف.

2. بزل السلى

ما هو بزل السلى؟

بالنسبة للأمهات الحوامل اللواتي يرغبن في انتظار نتائج الاختبار في الثلث الثاني من الحمل ، قبل اتخاذ قرار بإجراء اختبار جائر ، فإن بزل السلى هو الخيار الوحيد. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين من الحمل  .

بزل السلى هو اختبار قبل الولادة يسمح للطبيب بجمع معلومات حول صحة الطفل من عينة من السائل الأمنيوسي للأم. الغرض من الإجراء هو تحديد ما إذا كان الجنين يعاني من اضطرابات وراثية معينة أو تشوهات صبغية مثل متلازمة داون .

مثل خزعة المشيمة (CVS) ، ينتج عن بزل السلى نمط نووي. من خلال صورة كروموسومات الجنين يمكن للطبيب التأكد من حدوث المشكلة.

يمكن إجراء هذا الإجراء من قبل أي شخص ، وخاصة أولئك المعرضين لخطر كبير من المشاكل الوراثية والكروموسومات. بعض الأسباب الأخرى التي تدفع الأمهات الحوامل إلى إجراء بزل السلى هي:

تشخيص أو استبعاد عدوى الرحم لتقييم حالة الجنين إذا كانت الأم تعاني من مشكلة في فصيلة الدم مثل عدم تجانس فصيلة الدم Rh. هذه حالة معقدة تحدث إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن الجنين

لتقييم نمو الرئة لدى الجنين لمعرفة ما إذا كان مؤهلا للأم أن تلد مبكرا لأسباب صحية أم لا.

كيف يتم إجراء بزل السلى؟

يستغرق بزل السلى حوالي 20 إلى 30 دقيقة. قبل الإجراء ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس الحجم وفحص البنية التشريحية الأساسية للجنين ، وكذلك تحديد كيس السائل الأمنيوسي لتقييم المسافة الآمنة للطفل والمشيمة. تستلقي الأم الحامل على طاولة الفحص وسيتم تطهير بطنها بمحلول كحول اليود لتقليل مخاطر العدوى.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة طويلة ورفيعة وفارغة عبر جدار البطن في الكيس الأمنيوسي حول الجنين لتصريف كمية من السائل الأمنيوسي حوالي 15 إلى 20 مل (حوالي ثلاث ملاعق صغيرة). تستغرق هذه العملية حوالي 30 ثانية. سيستمر الجنين في صنع السائل الأمنيوسي ليحل محل الماء المسحوب.

ستشعر بألم لاذع حاد خلال العملية بأكملها ، أو ستشعر بعدم الراحة على الإطلاق. ستختلف درجة الانزعاج أو الألم بين النساء وحتى حالات الحمل المختلفة.

يمكن تقديم التخدير ، لكن الألم الناتج عن حقنة التخدير يمكن أن يكون أسوأ من بزل السلى ، لذلك تقرر معظم الأمهات عدم التخدير. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفحص معدل ضربات قلب الطفل من خلال الصور الموجودة على شاشة الموجات فوق الصوتية.

اليوم ، يتمتع الأطباء بخبرة متزايدة في مجال الطب المتقدم ، لذا فإن بزل السلى لا يشكل خطرًا كبيرًا. لذلك ، لا ينبغي أن تقلق الأمهات الحوامل عند إجراء بزل السلى!

الاضطرابات والعيوب التي يمكن أن يكتشفها بزل السلى

يمكن أن يكشف بزل السلى عن جميع اضطرابات الكروموسومات تقريبًا بما في ذلك متلازمة داون والتثلث الصبغي 13 والتثلث الصبغي 18 والتشوهات الصبغية الجنسية (مثل متلازمة تيرنر ). يمكن لهذا الاختبار تشخيص الاضطرابات ولكن لا يمكنه قياس شدتها.

هناك المئات من الاضطرابات الوراثية مثل التليف الكيسي ومرض الخلايا المنجلية ومرض تاي ساكس. لا يمكن لهذا الاختبار الكشف عن جميع الاضطرابات ولكن إذا كان الجنين معرضًا لخطر كبير ، فعادة ما يخبرك بزل السلى إذا كان طفلك مريضًا.

يتم إجراء عيوب الأنبوب العصبي مثل انقسام الفقرات والعيوب غير الدماغية عن طريق قياس تركيز مادة تسمى بروتين فيتوبروتين ألفا (AFP) في السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن بزل السلى لا يمكنه الكشف عن العيوب الخلقية الأخرى مثل عيوب القلب أو الشفاه المشقوقة أو الحنك المشقوق. وبالتالي ، سيتم الكشف عن العديد من العيوب الهيكلية خلال الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل.

العوامل التي تعرض الجنين لخطر الإصابة باضطرابات ماسخة

1. متلازمة داون

أجرت الأمهات الحوامل اختبار فحص يظهر أن الجنين معرض لخطر الإصابة بمتلازمة داون أو مشكلة صبغية أخرى.

2. نتائج الموجات فوق الصوتية

تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية أن الجنين يعاني من عيوب هيكلية تتعلق بمشاكل الكروموسومات.

3. نتائج الفرز

تظهر هذه النتيجة أن لديك أنت أو شريكك الجين غير الطبيعي. أنت وشريكك حاملان لاضطرابات وراثية متنحية مثل التليف الكيسي أو مرض فقر الدم المنجلي.

4. التاريخ الطبي الشخصي

إذا كان لديك طفل يعاني من خلل وراثي معين ، فهناك فرصة أكبر للإجهاض مع الحمل التالي.

5. تاريخ العائلة

إذا كنت أنت أو شريكك مصابين بشذوذ في الكروموسومات ، أو اضطراب وراثي ، أو لديك عائلة تعاني من حالة وراثية ، فإن طفلك يكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمشكلات وراثية.

6. سن الولادة

يمكن لأي أم حامل أن تحمل طفلًا مصابًا بخلل في الكروموسومات. يزداد هذا الخطر مع تقدم عمر الأم. على سبيل المثال ، تزداد فرصة إصابة الجنين بمتلازمة داون من حوالي 1/1200 في امرأة حامل تتراوح أعمارها بين 25 و 1/100 في امرأة حامل تبلغ من العمر 40 عامًا.

في كلتا الحالتين ، تكون نتائج اختبار السائل الأمنيوسي مهمة جدًا في الحفاظ على الجنين أم لا. نأمل بالمعلومات التي توفرها المقالة ، أن تساعد الأمهات الحوامل على الحصول على حمل صحي!