الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية على الأم الحامل والطفل

اليوم ، يختار المزيد والمزيد من الأمهات اختيار التخدير فوق الجافية كوسيلة لتخفيف الآلام أثناء المخاض. هذه الطريقة لها تأثير مسكن كبير ، ولكن الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية يمكن أن تؤثر على كل من النساء الحوامل والطفل.

الحقيقة هي أن التخدير فوق الجافية ، مثله مثل أي دواء أو إجراء طبي ، يحمل بعض المخاطر. لذلك ، قبل اختيار طريقة فوق الجافية ، يجب على الأمهات الحوامل الانضمام إلى aFamilyToday Health للتعرف على الآثار الجانبية لهذه الطريقة بالنسبة لك ولطفلك !

ما هو فوق الجافية؟

التسكين فوق الجافية هو وسيلة لتخفيف الآلام تستخدم عادة أثناء المخاض. تساعد هذه الطريقة في منع الألم في أجزاء معينة من الجسم. على عكس التخدير العام ، فإن التخدير فوق الجافية يعمل فقط في النصف السفلي من الجسم.

بهذه الطريقة ، يتم إدخال التخدير في الفضاء فوق الجافية ، حول الأعصاب الشوكية في الجزء القطني من الأم الحامل. من هناك ، سيكون الدواء فعالًا عندما تسد المنطقة المحيطة بموقع الحقن الأعصاب التي تهيمن على المناطق المعنية من الجسم.

الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية للأمهات الحوامل

على الرغم من اعتباره وسيلة فعالة ، إلا أن التخدير فوق الجافية له بعض الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك:

1. يسبب انخفاض ضغط الدم

يمكن أن يؤدي فوق الجافية إلى انخفاض ضغط الدم المفاجئ لدى الأم. من هناك ، قد تشعر المرأة الحامل بالغثيان أو الدوار بعد التخدير. لهذا السبب ، غالبًا ما يتعين على الأطباء والممرضات مراقبة ضغط الدم باستمرار للتأكد من أن تدفق الدم إلى طفلك يظل مستقرًا وكافًا. في حالة انخفاض ضغط الدم ، تضاف الأدوية والأكسجين للأم الحامل على الفور.

صداع الراس

يعاني حوالي 1٪ من التخدير فوق الجافية من صداع شديد ، عادة ما ينتج عن تسرب السائل النخاعي إلى الحيز فوق الجافية. إذا استمر الصداع بعد الولادة ، يجب على الطبيب إجراء اختبار غسيل الكلى بالدم الذاتي.

خلال هذا الاختبار ، يستخدم الأطباء دمك للحقن في منطقة فوق الجافية ، مما يساعد على تصحيح التسرب ، وبالتالي التغلب على الصداع.

3. صعوبة التبول

يمكن أن يزيد الإيبيدورال من صعوبة التبول. في حالات نادرة ، يجب على الأطباء استخدام قسطرة لمساعدة المرأة الحامل على التبول بعد التخدير فوق الجافية.

4. آلام الظهر

آلام الظهر هي واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للتخدير فوق الجافية. عادةً ما يكون السبب الرئيسي لهذه الحالة هو الألم في مكان إدخال الإبرة. سبب آخر محتمل لآلام الظهر هو تسرب السائل الدماغي الشوكي أو تفاعلات الجسم التحسسية تجاه الأدوية أو السوائل المحقونة.

5. يصبح العمل الطبيعي أكثر صعوبة

يمكن أن يجعل الإيبيدورال من الصعب إخراج الطفل أثناء المخاض. لذلك ، قد يضطر طبيب التوليد إلى استخدام بعض الإجراءات الطبية الأخرى مثل الولادة القيصرية أو الولادة بالملقط.

6. خدر بعد الولادة

قد تعاني الأمهات اللاتي يجرون التخدير فوق الجافية من تنميل أقل في الجسم بعد الولادة. إذا كانت هذه هي الحالة ، فستحتاج إلى مرافقتك حتى لمسافة قصيرة. قد يستمر هذا لبضعة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر بعد الولادة.

7. الضرر العصبي

يمكن أن يتسبب إجراء التخدير فوق الجافية أحيانًا في حدوث تلف دائم في المنطقة التي يتم فيها وضع القسطرة. لهذا ، يلزم أحيانًا التدخل الطبي لعلاجه ، وعادة ما يستغرق التعافي أسابيع أو شهور. في بعض الحالات الخطيرة ، لا تستطيع الأمهات الحوامل التعافي تمامًا.

8. آثار جانبية أخرى

قد تعاني بعض النساء من مشاكل في الأذن (مثل طنين الأذن) ، أو وخز في أرجلهن ، أو حمى بعد التخدير فوق الجافية.

الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية عند الوليد

بالإضافة إلى الآثار الجانبية للحوامل ، يمكن أن يؤثر فوق الجافية أيضًا على الطفل. تشمل الآثار الجانبية:

1. لا تزال الوظائف في جسم الطفل غير مكتملة النمو ، لذلك عادة ما يستغرق الطفل وقتًا أطول للتخلص من التخدير الذي يمر عبر المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر هذه الأدوية أيضًا على الجهاز المناعي لحديثي الولادة.

2. يمكن أن يقلل التخدير فوق الجافية من ضغط دم الأم ، وبالتالي يقلل من إمداد الدم والأكسجين للطفل. يمكن أن يؤثر نقص الدم والأكسجين في بعض وظائف الجسم ، مما يتسبب في حدوث عيوب في الجنين إذا لم يتم تصحيحها في الوقت المناسب.

3. من الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية على الأم الحامل الحمى. قد يؤثر ذلك على درجة أبغار لطفلك. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب تشنجات للأطفال وفي بعض الأحيان الموت.

لمعرفة المزيد حول فهرس أبغار ، يمكنك الرجوع إلى مقالة مؤشر أبغار للأطفال وما يحتاج الآباء إلى معرفته .

4. يسبب انخفاضاً في معدل ضربات القلب عند الوليد.

5. في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني الأطفال المولودين لأمهات مع التخدير فوق الجافية من مشاكل نفسية فيزيولوجية كبيرة.

6. يمكن أن تؤثر الأدوية المخدرة على عضلات الحنك في فم الطفل ، لذلك يولد بعض الأطفال يعانون من مشاكل في المص والامتصاص ، والتي غالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً حتى يعمل الطفل بشكل صحيح مرة أخرى.

7. في حالة تطبيق الأمهات الحوامل طريقة التخدير فوق الجافية ، فغالبًا ما يستغرق الأطفال وقتًا أطول في الفحص بعد الولادة. قد يحتاج طفلك إلى البقاء في وحدة العناية المركزة للرضع (NICU) لفترة أطول من الأطفال الآخرين.

الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية في عملية ما بعد الولادة

لا يستخدم التخدير فوق الجافية أثناء المخاض فحسب ، بل يستخدم أيضًا لتخفيف الألم بعد الجراحة. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية لفترة طويلة إلى حد ما بعد الولادة.

في بعض الحالات ، قد يتأثر الأطفال امولودين لأمهات يستخدمن التخدير فوق الجافية بالآثار الجانبية للنهج أثناء نموهم. فيما يلي بعض الآثار غير المرغوب فيها للتخدير فوق الجافية التي تتجلى في عملية ما بعد الولادة:

1. ورم دموي فوق الجافية

هذا العرض الجانبي نادر الحدوث ولكنه له تأثير كبير على صحة الأم. وفقًا لذلك ، عند إجراء التخدير فوق الجافية ، يمكن للإبرة أن تغزو الأوعية الدموية هنا ، مما يتسبب في تدفق الدم إلى الفضاء فوق الجافية ويتطور إلى ورم دموي. تضغط هذه الجلطات الدموية على النخاع الشوكي وفي بعض الحالات الخطيرة تسبب شللًا في الطرف السفلي.

2. الالتهابات

يحدث هذا بسبب إدخال إبرة أو قسطرة في الفراغات الزائدة في العمود الفقري ولكن العقم غير مضمون. البكتيريا التي يمكن أن تتبع هذه المسارات تدخل الجسم وتسبب حالات خطيرة لها تأثير كبير على الصحة. بعد ذلك ، قد تظهر على المريض أعراض عدوى بكتيرية مثل الحمى وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء.

2. مشاكل عصبية

في بعض الحالات ، قد تعاني من مشاكل عصبية مثل التنميل أو الوخز أو ضعف العضلات في مناطق معينة من الجسم بعد بضع ساعات من التخدير فوق الجافية. عادةً ما يكون السبب هو إصابة الحبل الشوكي عند إدخال إبرة أو إدخال قسطرة في التجويف.

3. الشلل

يعد الشلل أو ضعف العضلات أو فقدان الإحساس في منطقة كبيرة من الجسم أحد الآثار الجانبية النادرة للتخدير فوق الجافية. يحدث هذا عادة بسبب الجلطات الدموية (فوق الجافية) أو القيح (الخراجات) التي تسبب ضغطًا وتلفًا للحبل الشوكي والأعصاب المحيطة.

4. آلام الظهر

يمكن أن تحدث آلام الظهر حول موقع ثقب الإبرة فوق الجافية ، وعادة ما يكون سببها تهيج الأنسجة. ومع ذلك ، فإن الألم عادة ما يزول في غضون أيام قليلة من الولادة.

5. مهيجة للجلد

يمكن أن يسبب التخدير فوق الجافية تهيج الجلد. قد يختفي هذا تلقائيًا بعد وقت قصير أو عن طريق عمل أدوية أخرى. ومع ذلك ، فإن  تهيج الجلد عادة لا يكون شديد الخطورة.

يعتبر التخدير فوق الجافية وسيلة فعالة للغاية لتسكين الآلام أثناء المخاض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية المحتملة. لذلك ، لا يعتبر هذا الإجراء آمنًا تمامًا للأمهات والأطفال.

عادة ، ينصح طبيبك بعدم إحداث الكثير من التأثير على المخاض ، إلا إذا كانت الولادة غالبًا ما تكون ضارة جدًا بصحتك. يجب أن تفكر جيدًا عند اختيار حقنة الإيبيدورال حيث قد تتعرض أنت وطفلك لآثار جانبية خطيرة.