فحص ما قبل الولادة: لا ينبغي تفويت النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا!

تتعرض النساء الحوامل اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر لخطر متزايد للإصابة بمشاكل في الخصوبة. يعتبر اختبار فحص ما قبل الولادة الآن أفضل طريقة للمساعدة في التخلص من أي مخاوف بشأن هذه المشكلة.

مع تقدم العلم والتكنولوجيا اليوم ، أصبحت اختبارات الفحص قبل الولادة أكثر شيوعًا وفعالية ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل بعمر 35 وما فوق. إذن ما هي فوائد اختبار الخصوبة للمرأة؟ مع aFamilyToday Health ، تعلم من خلال المقالة التالية.

متى يجب على النساء الحوامل إجراء فحص ما قبل الولادة؟

1. ما الفرق بين الفحص قبل الولادة واختبار التشخيص الجيني؟

اختبار الفحص قبل الولادة للحوامل هو اختبار يتم إجراؤه عن طريق تحليل عينة من الدم أو الأنسجة. سيتيح لك هذا الاختبار معرفة ما إذا كنت تحمل أنت أو زوجك أو طفلك جينًا يسبب خللًا وراثيًا في الجنين.

اختبار التشخيص الجيني هو طريقة اختبار تستخدم أداة طبية لأخذ عينة من نسيج المشيمة (المشيمة) أو القليل من السائل الأمنيوسي لتحليلها. ومن ثم ، فإن هذا الاختبار ذو طبيعة جائرة للحمل.

2. لماذا تحتاج المرأة الحامل إلى فحص ما قبل الولادة؟

إذا كان لديك أحد العوامل التالية ، يجب أن تحصلي على اختبار فحص الحمل:

تريد زوجتك إنجاب طفل ، أو أن أحد أقاربك أو زوجك مصاب بمرض وراثي.

كان لديك طفل معاق. ليس كل الأطفال الذين يولدون معاقين بسبب عوامل وراثية. يمكن أن يكون الطفل المصاب بإعاقة بسبب المواد الكيميائية أو العدوى أو الصدمة الجسدية قبل الولادة. في بعض الأحيان ، يولد الطفل بإعاقة لا يستطيع الأطباء معرفة السبب.

كان لديك العديد من حالات الإجهاض. وذلك لأن بعض التشوهات الكروموسومية في الجنين يمكن أن تسبب الإجهاض. يمكن أن يؤدي الإجهاض المتكرر إلى اضطرابات وراثية.

لقد اعتدت إنجاب طفل ، لكن الطفل مات وظهرت عليه علامات اضطرابات وراثية.

عمرك أكثر من 35 سنة. تزداد احتمالية إنجاب طفل مصاب بخلل في الكروموسومات مع تقدم عمر الأم.

لقد خضعتِ لاختبار فحص تشخيصي وأظهرت نتائج الاختبار أن هناك تشوهات وراثية ، سيطلب منك طبيبك إجراء اختبار التشخيص الجيني للحصول على التشخيص الأكثر دقة لصحة حملك.

ما الفرق بين الفحص قبل الولادة واختبار التشخيص الجيني قبل الولادة؟

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن فحص ما قبل الولادة واختبار التشخيص الجيني مجرد واحد والاختلاف في الاسم. في الواقع ، إذا نظرت ، ستجد أن اختبارات الفحص قبل الولادة واختبارات التشخيص الجيني مختلفة تمامًا. يتم إجراء فحص ما قبل الولادة إما عن طريق الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم أو كليهما. اختبار التشخيص الجيني هو اختبار جائر للحمل من خلال استخدام أداة طبية تأخذ عينة من نسيج المشيمة أو كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لتحليلها.

تتمثل ميزة اختبارات الفحص قبل الولادة في أنها غير جراحية ، لذا لا يوجد خطر حدوث إجهاض وتوفر معلومات تنبؤية بأن الجنين سيولد بإعاقة. عيب اختبارات الفحص هو عدم القدرة على الإجابة عما إذا كان الجنين معرضًا لخطر العيوب الخلقية أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، توفر اختبارات الفحص معلومات فقط عن اضطرابات معينة. لذلك ، يتم إجراء اختبارات الفحص للتنبؤ بالمخاطر المحتملة للتشوه ، ولكن لا يتم إجراء تشخيص دقيق. في الاستشارة الوراثية وفحص ما قبل الولادة ، غالبًا ما يقوم الأطباء بتعيين النساء الحوامل كاختبارات فحص لتحديد ما إذا كان ينبغي إجراء اختبار جيني.

تتمثل ميزة اختبارات التشخيص الجيني في أنها ستشخص بدقة تقريبًا تشوهات الجنين. بمعنى آخر ، يمكن أن يعطي اختبار الفحص قبل الولادة إجابة واضحة عما إذا كان الجنين يعاني من خلل وراثي أم لا. عيب هذا الشكل من فحوصات ما قبل الولادة هو أنه يغزو الحمل ويمكن أن يسبب الإجهاض ، على الرغم من عدم وجود دراسات لتأكيد هذه المشكلة.

مزايا الفحص قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

تخبرك اختبارات الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى إذا كان طفلك يعاني من تشوهات الكروموسومات في وقت مبكر من الحمل. ميزة هذه الطريقة هي أنه لا يوجد خطر للإجهاض مقارنة بإجراء الاختبارات الغازية مثل خزعة المشيمة (أخذ عينات الزغابات المشيمية (CVS) أو بزل السلى).

إذا كان خطر إصابة الطفل بتشوه غير طبيعي منخفضًا ، فستمنحك نتائج الاختبار راحة البال. في حالة وجود جنين شديد الخطورة ، قد يفكر طبيبك في أخذ خزعة من المشيمة. ستظهر نتائج خزعة المشيمة ما إذا كانت هناك مشكلة في الحمل عندما تكونين حاملاً في الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك من الأفضل إجراء اختبارات الفحص في الثلث الأول من الحمل في أسرع وقت ممكن. لسبب ما لا ترغبين في إجراء اختبارات الفحص هذه ، يمكنك الانتظار وإجراء بزل السلى في الثلث الثاني من الحمل.

الاختبارات الجينية ، اختبارات الفحص قبل الولادة

1. الحمل بالموجات فوق الصوتية

عادة ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للنساء من جميع الأعمار مرة واحدة على الأقل أثناء الحمل. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يستخدم الطبيب موجات صوتية عالية التردد لإعادة تكوين صورة الجنين. للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل التأثيرات التالية:

التشخيص الصحيح أنك حامل

حدد موقع قلب الجنين

تحديد عدد حالات الحمل في الرحم

قدري تاريخ الولادة وراقب نمو طفلك

تحديد جنس الجنين

تحديد مكان المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي

قم بقياس مؤخرة العنق عندما يكون عمرك 11 أسبوعًا - 13 أسبوعًا ، 6 أيام من الحمل للتنبؤ بخطر إصابة طفلك بمرض داون (التثلث الصبغي 21).

التعرف على علامات العيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق ، القلب الخلقي ، السنسنة المشقوقة ، متلازمة داون.

2. اختبار مزدوج ، فحص في الثلث الأول من الحمل

يتم إجراء هذا الاختبار بين 11-14 أسبوعًا من الحمل. سيقوم الطبيب بأخذ الدم للفحص والموجات فوق الصوتية.

سيتتبع فحص الدم نوعين من العلامات (العلامات) في دم الأم

ستقوم الموجات فوق الصوتية بتقييم مؤخرة مؤخرة الطفل.

من المعلومات الواردة في هاتين الطريقتين للفحص ، يمكن لطبيبك أن يجد المشاكل الصبغية لطفلك مثل متلازمة داون. هذا الاختبار له دور مماثل للاختبار الثلاثي ولكنه يسمح للطبيب برؤية الجنين. ومع ذلك ، أحيانًا يعطي الاختبار المزدوج نتائج غير دقيقة.

للحصول على نتائج أكثر دقة من مجرد إجراء اختبار واحد ، تحتاج إلى دمجه مع اختبار دم آخر ، على سبيل المثال الاختبار الثلاثي .

3. اختبار الفحص الثلاثي (فحص العلامات الرباعية)

الاختبار الثلاثي هو اختبار دم يتم إجراؤه بين الأسبوعين 15 و 20 من الحمل. سيقوم هذا الاختبار بتقييم العلامات الموجودة في الدم ، وبالتالي تشخيص:

مشاكل في دماغ الطفل والحبل الشوكي ، تسمى عيوب الأنبوب العصبي. وتشمل هذه السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ. يمكن أن تحدد الاختبارات الثلاثية حوالي 75 إلى 80٪ من عيوب الأنبوب العصبي

الاضطرابات الجينية مثل  متلازمة داون . يمكن لهذا الاختبار الكشف عن حوالي 75٪ من حالات الأجنة للنساء دون سن 35 عامًا وأكثر من 80٪ من أجنة النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر المصابات بهذه المتلازمة.

من المهم أن تعرف أن الاختبار الثلاثي يظهر فقط خطر إصابة طفلك بعيوب خلقية. إذا أظهر الاختبار أن الجنين في خطر ، يطلق عليه اسم إيجابي. كما ذكرنا أعلاه ، فإن هذا الاختبار تنبؤي فقط ، لذا حتى لو كان الاختبار إيجابيًا لا يعني أن طفلك سيصاب بالتأكيد بعيب خلقي. لذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال الطفل يولد بصحة جيدة ، على الرغم من أن اختبار الفحص غير طبيعي.

إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فقد يقترح طبيبك اختبارات تشخيصية إضافية ، مثل:

بزل السلى لفحص كروموسومات الجنين

الموجات فوق الصوتية للبحث عن علامات العيوب الخلقية.

4. بزل السلى

على عكس الفحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص الدم ، الذي يعطي تخمينًا فقط لخطورة الجنين ، فإن بزل السلى هو نوع من اختبارات الفحص قبل الولادة المستخدمة لإجراء التشخيص. عند الانتهاء ، يقوم الطبيب بإدخال الإبرة عبر جدار البطن بتوجيه من جهاز الموجات فوق الصوتية لدخول رحم الأم. ستساعد الإبرة الطبيب على إزالة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الكيس الأمنيوسي ثم اختباره بحثًا عن علامات الأمراض الوراثية. بالإضافة إلى مشاكل الكروموسومات الشائعة بما في ذلك متلازمة داون وإدواردز (تثلث الصبغي 18) وباتو (تثلث الصبغي 13) ومتلازمة تيرنر ، يمكن أن يُظهر هذا الاختبار أيضًا:

داء الكريات المنجلية

تليف كيسي

ضمور العضلات

مرض تاي ساكس

عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة والضعف الذهني.

عندما يتم إجراء بزل السلى ، هل تريد دائمًا معرفة المدة التي سيستغرقها بزل السلى ليكون متاحًا؟ على عكس الموجات فوق الصوتية ، نظرًا لأنه يجب استنبات الخلايا التي يحيط بالجنين وزراعة الكروموسومات لخلية ما بعد الاستنبات ، يستغرق الأمر حوالي 2-3 أسابيع قبل الحصول على النتائج.

5. اختبار خزعة المشيمة (عينة الزغابة المشيمية - CVS)

خزعة المشيمة هي اختبار بديل لبزل السلى ويمكن إجراؤها في وقت مبكر من الحمل بخلاف بزل السلى. مثل بزل السلى ، يمكن لخزعة المشيمة تشخيص العديد من الأمراض. إذا كانت لديك عوامل خطر كبيرة ، فقد يُعرض عليك خزعة مسننة لتحديد العيوب الخلقية في وقت مبكر من الحمل.

أثناء الإجراء ، يزيل الطبيب عينة صغيرة من خلايا المشيمة تسمى المشيمة. العمود الفقري عبارة عن أجزاء صغيرة من المشيمة تتكون من خلايا بويضة مخصبة تشترك في نفس جينوم الجنين. للحصول على هذه الخلايا ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر المهبل أو جدار البطن حسب مكان وجود المشيمة. ثم يتم اختبار الخلايا لتحديد كروموسوم الجنين ، على غرار بزل السلى.

غالبًا ما ترتبط خزعة المشيمة وبزل السلى بعلم الوراثة. لذلك ، تساعدك هذه الاختبارات على معرفة مخاطر الإصابة بأمراض وراثية الجنين. في الوقت نفسه ، سيخبرك المستشار الجيني بمزايا وعيوب الإجراءات المذكورة أعلاه قبل المتابعة.

6. اختبارات ما قبل الولادة غير الغازية

سيظهر نوع جديد من اختبارات الدم يسمى اختبار الحمض النووي الذي يجمع الحمض النووي الحر للجنين في دم الأم إذا كان الجنين يعاني من تشوهات صبغية. تحتاج هذه الطريقة فقط إلى استخدام عينة دم من المرأة الحامل حتى لا تسبب حملًا جائرًا مثل بزل السلى أو خزعة المشيمة.

يتم إجراء هذا الاختبار ما بين 10 إلى 22 أسبوعًا من الحمل لاكتشاف وتصفية الحمض النووي للجنين في دم الأم. ستحدد النتائج احتمالات ولادة الطفل بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 18 أو التثلث الصبغي 13. يمكن لهذا الاختبار التشخيصي غير الجراحي قبل الولادة تحديد حوالي 99٪ من حالات متلازمة داون والتثلث الصبغي 18 ، وهو أفضل بكثير من اختبارات الدم الأخرى. يمكن أيضًا تحديد معظم حالات التثلث الصبغي 13 بهذا الاختبار.

إذا أظهر هذا الاختبار أن الجنين معرض لخطر كبير للإصابة بمشاكل الكروموسومات ، فسوف يوصي طبيبك بأخذ خزعة من المشيمة أو بزل السلى لتأكيد التشخيص. نظرًا لأن هذا نوع جديد من الاختبارات ، فمن المحتمل ألا يغطي التأمين التكلفة أو تؤدي العديد من المستشفيات في بلدنا. إذا كنت مهتمًا ، يجب أن تطلب من طبيبك مباشرة في المستشفى للحصول على استشارة كاملة.

فوائد فحص ما قبل الولادة

تذكر أن معظم النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا إذا كن يتمتعن بصحة جيدة لا يزال بإمكانهن الحمل وإنجاب طفل سليم. ومع ذلك ، ستظل اختبارات الفحص الجيني السابقة للولادة مفيدة للغاية أثناء الحمل:

ستعرفين صحة جنينك

إذا تم العثور على أي مشاكل وراثية ، سيتخذ الطبيب إجراءات فورية

تساعدك المعلومات المستمدة من اختبارات الفحص على اتخاذ قرارات بشأن أفضل طريقة لرعاية الحمل.

لن تعطي جميع اختبارات الفحص قبل الولادة نتائج آمنة أو تحدد أن طفلك ليس في خطر. في بعض الأحيان تكون نتائج الاختبار غير دقيقة حقًا. لذلك ، تحتاج إلى استشارة أحد المتخصصين حول المخاطر والفوائد والقيود التي تجلبها هذه الاختبارات لاختيار الطريقة الأفضل لك.

يعد فحص ما قبل الولادة خطوة أساسية في تحديد مخاطر ولادة طفلك دون العديد من الأمراض الوراثية التي تؤثر بشكل خطير على الصحة الجسدية والعقلية. يمكنك الرجوع إلى المعلومات الواردة أعلاه لتحديد الاختيار الأنسب للاختبار.