المواد المسببة للحموضة وحمض الجزر

تركز العوامل المسببة للحركة على العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). يهدف هذا النوع من الأدوية إلى معالجة السبب الجذري لارتجاع الحمض بدلاً من مجرد تقليل الأعراض.

Prokinetics متاحة بوصفة طبية فقط وتأتي في شكل سائل ، وأقراص ، و IV ، وحقن تحت الجلد. غالبًا ما يتم استخدامها بالاقتران مع أدوية أخرى لارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي ، مثل مضادات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون (PPIs).

ومع ذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي مع هذه الفئة من الأدوية هو المخاطر. تعد الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة المرتبطة بمحفزات الحركة أكثر خطورة بشكل ملحوظ من الأدوية الأخرى لعلاج الارتجاع الحمضي الحميد. نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة ، سيتم وصف هذا النوع من الأدوية فقط في حالات ارتجاع المريء الشديدة.

كيف هؤلاء يعملون

Prokinetics هي نوع من الأدوية التي تساعد على تقوية LES عن طريق زيادة ضغط العضلات في LES. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فمن المحتمل أن تكون العضلة العاصرة المريئية السفلى هي السبب الرئيسي وراء انزعاجك. تسمح LES الضعيفة لمحتويات معدتك بالمرور مرة أخرى من المعدة إلى المريء.

من خلال تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلى ، يمكن أن تؤثر هذه الفئة المعينة من الأدوية بشكل كبير على ارتجاع المريء. في بعض الحالات ، يمكن لهذا الدواء أن يقوي العضلة العاصرة المريئية السفلى لدرجة أنه يعمل بشكل طبيعي تمامًا. هذا يعني أنه لا مزيد من الارتجاع - يدخل الطعام والسوائل إلى المعدة ويبقى هناك.

حتى إذا لم يقضي هذا الدواء على ارتجاع المريء تمامًا ، فقد يكون له تأثير كبير على شدة وتكرار نوبات الارتجاع. تتعطل العضلة العاصرة المنخفضة القوية بشكل أقل تكرارًا ، وستسمح لمحتوى أقل من المعدة بالهروب إلى المريء. لن تكون نوبات الارتجاع أقل تواترًا فحسب ، بل ستكون أقل إيلامًا بشكل عام عند حدوثها.

يساعد هذا النوع من الأدوية أيضًا على إفراغ محتويات المعدة بشكل أسرع. كما تعلم ، كلما طالت مدة وجود الطعام في معدتك ، زادت احتمالية تعرضك لقليل من الارتجاع. عن طريق تقليل مقدار الوقت الذي يبقى فيه الطعام في معدتك ، فإنك تقلل من احتمالية إصابتك بحرقة المعدة أو أعراض ارتجاع أخرى.

نظرًا لوجود نصف عمر قصير (الوقت الذي يبقى فيه الدواء في مجرى الدم) ، يتم تناول المنشطات عادةً مرتين إلى أربع مرات يوميًا قبل وجبات الطعام وفي وقت النوم.

ما هي جيدة من أجله

هذا النوع من العقاقير جيد جدًا في تقوية العضلات وزيادة الحركة في الجهاز الهضمي. سيساعد هذا الدواء في الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلى وتعزيز حركة الجدار العضلي للمعدة والأمعاء ، مما يجعل الطعام والسوائل تمر عبر الجهاز الهضمي بسرعة أكبر.

عندما يتعلق الأمر بمعالجة الارتجاع المعدي المريئي ، يتفق معظم الأطباء على أن المواد المسببة للحركة التي يتم تناولها بمفردها يمكن مقارنتها بحاصرات H2 ، ولكنها أقل فعالية قليلاً من مثبطات مضخة البروتون. لتعظيم فعاليتها ، غالبًا ما يتم وصفها بالاقتران مع معادلات الأحماض مثل H2s أو PPIs.

لا تقوي هذه الأنواع من الأدوية ضغط عضلات المريء فحسب ، بل إنها تعزز أيضًا ضغط العضلات المبطنة للمريء. هذا يجعل من السهل عليك البلع وعلى المريء أن يدفع أي طعام أو سوائل إلى أسفل المعدة ، وهو ما يمكن أن يكون مفيدًا عندما يكون لديك ارتجاع حمضي.

ليس فقط من الصعب على الحمض أن يتسلل عبر العضلة العاصرة المريئية السفلى ، ولكن من الأسهل أيضًا على جسمك دفع أي من محتويات معدتك إلى أسفل عن طريق البلع.

مع حركة أقوى لعضلات الجهاز الهضمي ، يمر الطعام والسوائل عبر المعدة والأمعاء بسرعة أكبر. يقلل هذا النقل الأسرع من شدة وتواتر أعراض الارتجاع المعدي المريئي. عند استخدامها بالاقتران مع أدوية أخرى مثبطة للأحماض أو معادلة للأحماض ، يمكن أن تكون منشطات الحركة أداة مفيدة في إدارة ارتداد الحمض.

ما هي ليست جيدة من أجله

Prokinetics ليست أدوية يجب أن تتناولها إذا كنت تعاني فقط من أعراض حرقة في المعدة أو ارتجاع خفيفة أو عرضية. إذا كان الارتجاع مرتبطًا بشكل أساسي بعادات معينة أو نظامك الغذائي ، فمن غير المرجح أن يكون لهذا النوع من الأدوية أي تأثير على الأعراض.

يجب ألا تستخدم منشطات الحركة في محاولة لتخفيف أو علاج أعراض الارتجاع الفوري. على عكس مضادات الحموضة أو حاصرات H2 أو مثبطات مضخة البروتون ، لن يكون لمحفزات الحركة تأثير مباشر على الأعراض. بدلاً من تحييد الحمض أو تقليل إنتاجه ، تستهدف هذه الأدوية العضلات المسؤولة عن الارتجاع.

هذا يعني أن تناول جرعة من المنشطات لن يكون لها تأثير فوري يذكر على أعراضك اللحظية.

الآثار الجانبية المحتملة

من أهم الآثار الجانبية المرتبطة بدوافع الحركة ظهور أعراض خارج الهرمية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بآثار جانبية تؤثر على جهازك العصبي. يشملوا

• تشنجات عضلية

• حركات اللسان والشفتين

• كلام غير واضح

إذا وجدت أنك تعاني من أي من هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول الدواء فورًا واتصل بطبيبك. من المرجح أن يوصي طبيبك بإيقاف أي استخدام منشط تمامًا. في معظم الحالات ، خاصةً عند اكتشافها مبكرًا ، ستختفي هذه الأعراض بعد حوالي 24 ساعة من آخر جرعة من مسببات الحركة.

ليس هذا هو الشيء الوحيد الذي يجب أن تقلق بشأنه عند التعامل مع منشطات الحركة. بالإضافة إلى الإسهال والعصبية والقلق والانفعالات ، هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة باضطراب خطير في ضربات القلب ، وبعضها قد يكون قاتلًا إذا لم يتم علاجه على الفور.

وجدت بعض الدراسات أيضًا زيادة في إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية ، مما قد يؤدي إلى العجز الجنسي ، أو ثر اللبن (إفراز الحليب غير المناسب من الثدي ، حتى عند الرجال) ، أو اضطرابات الدورة الشهرية.

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو عندما يصاب المرضى باضطرابات عصبية مثل

• خلل التوتر العضلي : اضطراب حركي عصبي حيث تؤدي الانقباضات المستمرة للعضلات إلى حركات ملتوية ومتكررة أو أوضاع غير طبيعية

• خلل الحركة المتأخر: اضطراب عصبي يؤدي إلى حركات الجسم أو التشنجات اللاإرادية المتكررة

هذه الاضطرابات خطيرة للغاية ولا نتمنى أبدًا التعامل معها. يجب تجنب هذه الفئة من الأدوية عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من اضطراب حركي ، مثل الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.