أدوار العرق والوراثة والعمر في مرض السكري من النوع 2

يرتبط العرق والوراثة إلى حد ما ، وكلاهما له علاقة بمرض السكري من النوع 2. هناك اختلافات جينية تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو تجعلهم عرضة للإصابة به. في الواقع ، فإن خطر إصابة الطفل بمرض السكري من النوع 2 إذا كان أحد الوالدين مصابًا بداء السكري من النوع 2 يعد رابطًا أقوى من خطر إصابة أحد الوالدين بطفل مصاب بالنوع 1.

ولكن بشكل عام ، كانت الجينات المحددة المرتبطة بشدة بمرض السكري من النوع 2 بعيدة المنال ، على الرغم من تحديد أكثر من 30 جينًا على أنها تساهم في زيادة المخاطر.

ومع ذلك ، لا يوجد شيء بعيد المنال بشأن اختلافات المخاطر المرتبطة بالعرق. في حين أن الأسباب المحددة غير معروفة مرة أخرى ، فإن كل مجموعة عرقية أخرى لديها خطر أعلى للإصابة بمرض السكري من النوع 2 عند مقارنتها بالبيض غير اللاتينيين. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن حدوث مضاعفات مرض السكري وشدتها أكبر بين تلك المجموعات أيضًا.

من الصعب فصل عوامل الخطر الأخرى مثل الوزن والثقافة عن البيانات ، لكن الباحثين الذين قيموا السجلات الخاصة بالنساء من دراسة صحة الممرضات طويلة المدى أجروا تعديلات على مؤشر كتلة الجسم. بعد أكثر من 78000 ممرضة لم تكن مصابة بالسكري خلال فترة 20 عامًا ، شهدت 3800 حالة من مرض السكري من النوع 2.

في البيانات غير المعدلة ، كان خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أعلى بنسبة 120 في المائة بالنسبة للأمريكيين من أصل أفريقي ، و 76 في المائة أعلى لدى ذوي الأصول الأسبانية ، و 43 في المائة بالنسبة للآسيويين مقارنة بالبيض.

ومع ذلك ، فإن تعديل مؤشر كتلة الجسم أدى إلى تغيير الترتيب ، مما جعل المخاطرة أعلى بنسبة 126 في المائة بالنسبة للآسيويين ، و 86 في المائة أعلى لمن هم من أصل لاتيني ، و 34 في المائة أعلى للأمريكيين من أصل أفريقي. هذا يشير إلى أن مؤشر كتلة الجسم هو الخطر الأكبر بالنسبة للآسيويين وخطر أقل للأمريكيين من أصل أفريقي. معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أعلى أيضًا في السكان الأمريكيين الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ.

من المهم الإشارة إلى أن ما يسمى بالنظام الغذائي الغربي ، الذي يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والدهون ، يلعب دورًا واضحًا في ارتفاع معدل الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في بعض المجموعات العرقية. الهجرة إلى الولايات المتحدة هي في الواقع عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، ومع انتشار الثقافة الغربية والعادات الغذائية إلى بلدان أخرى ، مثل الهند ، يزداد معدل الإصابة بمرض السكري من النوع 2 هناك أيضًا.

ومع ذلك ، أشارت إحدى الأخبار السارة من دراسة صحة الممرضات إلى أن اتباع نظام غذائي صحي يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بالنسبة للمجموعات العرقية الأخرى أكثر من البيض. يشير ذلك إلى أن النظام الغذائي الصحي يمكن أن يفعل المزيد للسيطرة على مسار مرض السكري في هذه المجموعات حيث تكون مضاعفات مرض السكري شائعة جدًا.

تزيد الشيخوخة من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في جميع المجموعات العرقية وكلا الجنسين. قد تكون بعض الأسباب عبارة عن تغييرات كيميائية حيوية معقدة بشكل استثنائي تتعلق بإنتاج الأنسولين ونقل الجلوكوز. ولكن هناك علاقة واضحة مع اثنين من الأسباب البسيطة والمألوفة - النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

يميل كبار السن إلى زيادة الوزن ، وغالبًا ما يتم حمل هذا الوزن في منطقة الوسط ، مما يشير إلى أن الدهون الحشوية لها آثارها السلبية على حساسية الأنسولين. يعاني البالغون في الفئة العمرية 45 إلى 70 عامًا من أعلى معدلات السمنة على مقياس مؤشر كتلة الجسم ، أكثر من 30 في المائة ، والوزن عامل خطر محدد لمرض السكري من النوع 2.

ليس من قبيل المصادفة أن الفئات العمرية 65 إلى 74 و 75+ لديها أعلى معدلات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، أي أكثر من 20 في المائة من هؤلاء السكان.

بالإضافة إلى الوزن الزائد ، والذي من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالنظام الغذائي وانخفاض النشاط البدني ، يمكن أن يكون للخسارة الطبيعية لكتلة العضلات التي تأتي مع الشيخوخة دور في مقاومة الأنسولين. تلعب العضلات دورًا مهمًا في إخراج الجلوكوز من مجرى الدم ، ويقل عدد الخلايا العضلية التي تعني عددًا أقل من الأماكن التي يمكن أن يذهب إليها الجلوكوز.

الحفاظ على كتلة العضلات مع تقدم العمر له فوائد عديدة ، وقد يكون من بينها الحفاظ على حساسية الأنسولين. أظهرت الدراسات التي تقيس حساسية الأنسولين أثناء بناء كتلة العضلات باستخدام تمارين المقاومة (رفع الأثقال) نتائج إيجابية ، وأصبح تدريب المقاومة توصية قياسية للبالغين المسنين. لا تحتاج إلى ممارسة تمارين ضخ الحديد الجادة للحصول على فائدة تمارين المقاومة ، ولكن لا تتردد إذا كنت تميل إلى هذا الحد.

أثبتت التغييرات في نمط الحياة (فقدان الوزن ، وتحسين النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية) أنها أكثر فاعلية من الأدوية في منع تطور مقدمات السكري إلى مرض السكري.