إجراء ستريتا الجراحي للارتجاع المعدي المريئي

يستخدم نظام الترددات الراديوية ستريتا ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2000 لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، طاقة الترددات الراديوية (RF) لزيادة تقلص الكولاجين في العضلة العاصرة وتقليل حساسية العصب للحمض في الطرف السفلي من المريء. إنه نوع من طهي المريء السفلي والعضلة العاصرة للمريء عبر الموجات الدقيقة.

يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء تنظير داخلي علوي (يُطلق عليه تقنيًا تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) ويقيس المسافة من أسنان الشخص إلى مفترق المريء والمعدة. ثم يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بسحب المنظار وإدخال قسطرة RF.

هذه القسطرة المعقدة عبارة عن أنبوب رفيع بطول 4 أقدام يحتوي على بالون قابل للنفخ في نهايته. أربع قثاطير إضافية رفيعة تجري أسفل جوانب القسطرة المركزية وتنتهي بجانب البالون. الأنابيب الطرفية لها إبر قصيرة قابلة للسحب.

يتم نفخ البالون للضغط على أنابيب الإبرة ضد بطانة المريء ، ويتم إخراج الإبر ، ثم يقوم أخصائي الجهاز الهضمي "بطهي" المريء في تلك المناطق باستخدام الترددات الراديوية من خلال الإبر لمدة دقيقة تقريبًا. يتم سحب الإبر ، وتفريغ البالون ، وإعادة وضع القسطرة إلى مستوى مختلف في المريء. عادة ، يحصل المريض على حوالي 60 مرة إجمالاً على مدار حوالي 30 دقيقة.

إجراء ستريتا له سجل حافل طويل. كانت بيانات العشر سنوات ، الصادرة في عام 2013 ، جيدة ، لكنها ليست مثالية. من بين المشاركين في الدراسة البالغ عددهم 99 الذين يعانون من ارتجاع المريء الذي تمت متابعتهم لمدة عشر سنوات ، لم يعد 41 بالمائة بحاجة إلى الأدوية التي كانوا يتناولونها قبل استخدام ستريتا. هذا يعني أن 59 بالمائة كانوا لا يزالون يتناولون الأدوية.

ستريتا ليست خالية من المضاعفات ، لكنها آمنة إلى حد ما. تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة - مثل ثقب المريء والالتهاب الرئوي التنفسي - ولكن المضاعفات كانت متواضعة بشكل رئيسي في أكثر من 1400 مريض شاركوا في 20 دراسة. كانت المضاعفات الأكثر شيوعًا هي آلام الجزء العلوي من البطن المؤقتة لدى 66 في المائة من المرضى ، وألم في الصدر بنسبة 15 في المائة ، وقرحة في المريء بنسبة 4 في المائة ، وصعوبة أو ألم في البلع في 3 في المائة.