ما هو مريء باريت؟

مريء باريت هو حالة خطيرة تشمل الأنسجة المبطنة للمريء. لم يتم اكتشاف السبب الدقيق لمرض باريت ، لكن ارتداد الحمض ، وخاصة مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، يعرضك لخطر أكبر للإصابة به. ليس من المحتمل أن تصاب بداء باريت إذا كنت تعاني من ارتجاع معتدل أو نادر ، ولكن ثبت أن الحالات الشديدة من الارتجاع المعدي المريئي تزيد من المخاطر بشكل كبير.

لا يسبب ارتجاع المريء داء باريت ، لكنه مؤشر خطر على تطوره.

مرض باريت هو حالة شائعة نسبيًا - ما بين 5 في المائة و 10 في المائة من مرضى ارتجاع المريء يصابون به. عندما يكون لديك مرض باريت ، فإن الأنسجة الطبيعية المبطنة للمريء تتحول إلى أنسجة تشبه بطانة الأمعاء. تميل الحالة إلى أن تكون أكثر انتشارًا عند كبار السن.

يبلغ متوسط ​​عمر التشخيص 55 عامًا ، ولكن ليس من الواضح دائمًا المدة التي قضاها شخص ما في تشخيص مرض باريت قبل التشخيص. الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض باريت مرتين أكثر من النساء ، والرجال القوقازيين هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

لماذا يهم باريت؟ لأن بطانة المريء تشبه بشرتك ، وليس لها حماية من مادة حمض الجزر. من ناحية أخرى ، تفرز بطانة الأمعاء المخاط والبيكربونات ، مما يوفر بعض الحماية من الأحماض. هذا التغيير من عضو إلى آخر مخيف - يشبه تحول عينك إلى أذن ثالثة.

مع عدم وجود أعراض محددة مرتبطة بمرض باريت ، قد يكون من الصعب اكتشاف الحالة. من أجل تشخيصه ، سيتعين عليك الخضوع لتنظير وخزعة من الجهاز الهضمي العلوي (GI). خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب صغير عبر المريء إلى المعدة والاثني عشر. يسمح هذا لأخصائي الجهاز الهضمي بفحص أنسجة المريء والبحث عن أي تشوهات.

قد يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بعد ذلك بإجراء خزعة عن طريق أخذ قطع صغيرة من الأنسجة من بطانة المريء السفلية لتحليلها المجهري بواسطة أخصائي علم الأمراض. عادة يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي أن يشك في أن تغيرات باريت موجودة ببساطة من خلال النظر إلى المريء السفلي ، الذي له مظهر ضارب إلى الحمرة بدلاً من اللون الوردي اللؤلئي للمريء السليم الطبيعي.

إذا ظهر أن لديك مرض باريت ، فمن المرجح أن يأخذ أخصائي الجهاز الهضمي عدة عينات خزعة من مستويات مختلفة من المريء.

بعد تشخيص مرض باريت ، من المهم أن يستمر طبيبك في مراقبة الحالة بشكل منتظم ، لأنها يمكن أن تتطور إلى سرطان.

سيحدد طبيبك أفضل مسار للعلاج بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك الأعراض ، بالإضافة إلى صحتك العامة. في بعض الحالات ، سيتم وصف الأدوية. عادة ، سيكون مثبطات مضخة البروتون يستخدم بشكل شائع لمكافحة ارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء.

على الرغم من أن علاج مثبطات مضخة البروتون قد يكون مفيدًا ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على أنه سيقلل من خطر تطور باريت إلى سرطان. إذا كان لديك طول طويل من متلازمة باريت ، أو يعاني باريت من خلل التنسج (اكتشاف علم الأمراض يعني أنه أصبح غريب المظهر تحت المجهر وأقرب إلى أن يصبح سرطانًا) ، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان المريء ، سيقترح طبيبك أحد الخيارات التالية:

• العلاج الاستئصالي بالمنظار: يتضمن هذا الإجراء حرق باريت خارج بطانة المريء ، والسماح لبطانة المريء الطبيعية بالنمو في تلك المنطقة. هناك نوعان من العلاجات الاستئصالية بالمنظار تستخدم لعلاج باريت:

  • العلاج الضوئي (PDT): خلال هذا الإجراء ، يتم حقنك عن طريق الوريد بمادة كيميائية تنشط بالضوء تسمى Photofrin. بعد يوم ، سيستخدم طبيبك ليزرًا متصلًا بمنظار داخلي لتنشيط Photofrin في المناطق المصابة من المريء. بمجرد تنشيطه ، سينتج Photofrin شكلاً من أشكال الأكسجين الذي يدمر الخلايا المحيطة.

    بهذه الطريقة ، يمكن لطبيبك طهي خلايا المريء باستخدام مواد كيميائية تنشط بالضوء. ومع ذلك ، فإن العيب هو أن جسمك بالكامل حساس للضوء. ستحتاج إلى استخدام واقي شمسي مكثف بعد الحقن ، حتى يخبرك الطبيب أنك في أمان. اعتقد مصاص دماء.

  • الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA): يستخدم هذا الإجراء موجات الراديو لتأثير مماثل. مرة أخرى ، يتم استخدام منظار داخلي ، هذه المرة مع بالون بسلك مزركش حوله يوفر طاقة حرارية للمنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا المحيطة. يتم كشط الأنسجة الميتة ، ثم يتم تطبيق RFA مرة أخرى.

• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): خلال هذا الإجراء ، يرفع طبيبك بعناية بطانة المريء غير الطبيعية ويحقن محلولًا خاصًا. بعد فترة قصيرة ، يتم تطبيق الشفط على المنطقة غير الطبيعية ، والتي يتم تقطيعها وإزالتها.

  عادةً ما يتم استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي عندما تكون هناك منطقة معينة من منطقة باريت تثير القلق ، ويحتاج طبيبك إلى إزالة جزء أعمق مما يمكن حرقه باستخدام التقنيات الأخرى. يمكن استخدام EMR مع PDT أو RFA.

في كل هذه العلاجات ، يأمل الأطباء في القضاء على جميع الخلايا المصابة. بعد إزالة هذه الخلايا ، يمكن لجسمك البدء في استبدالها بخلايا المريء الطبيعية. في بعض الحالات الشديدة ، خاصة إذا تم التأكد من أن الخلايا سرطانية ، يطلب طبيبك من جراح الصدر إزالة المريء بالكامل.