مثبطات مضخة البروتون وارتجاع الحمض

عادة ما توصف مثبطات مضخة البروتون (PPIs) للمرضى الذين يعانون من ارتداد الحمض. تساعد مثبطات مضخة البروتون على منع تفشي ارتداد الحمض بدلاً من علاج الأعراض التي ظهرت بالفعل. مثبطات مضخة البروتون هي أكثر الأدوية الموصوفة لمرضى الارتجاع المعدي المريئي شيوعًا. في الواقع ، إنها من بين أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع في العالم ، حيث كتبت 119 مليون وصفة طبية في الولايات المتحدة في عام 2009 وحده.

يأتي هذا النوع من الأدوية بوصفة طبية وأشكال بدون وصفة طبية. الفرق الرئيسي بين مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية هو جرعة الدواء.

إذا كنت تتناول مجموعة متنوعة لا تستلزم وصفة طبية ، فتأكد من اتباع تعليمات الاستخدام بعناية ولا تتناولها لأكثر من أسبوعين ما لم تحصل على إذن من طبيبك.

غالبًا ما يتم وصف مثبطات مضخة البروتون مع مضادات الحموضة. تساعد مثبطات مضخة البروتون على منع وتقليل تفشي الارتجاع الحمضي في المستقبل ، بينما توفر مضادات الحموضة راحة فورية من حرقة المعدة وحالات تفشي الارتجاع.

كيف تعمل PPIs

تقلل مثبطات مضخة البروتون من إنتاج حمض المعدة. بدلاً من إغلاق مستقبلات الهيستامين في خلايا المعدة المنتجة للحمض مثل مضادات مستقبلات H2 ، تعمل مثبطات مضخة البروتون على تعطيل المضخات التي تدفع الحمض إلى المعدة.

هذا يرفع مستوى الأس الهيدروجيني في المعدة ، مما يجعل محتويات المعدة أقل حمضية. عن طريق تقليل حموضة المعدة ، هناك كمية أقل من الأحماض التي يمكن إطلاقها في المريء. عندما تعاني من الارتجاع ، فإن محتويات معدتك ستلحق أضرارًا أقل بالمريء بشكل ملحوظ.

يقلل هذا النوع من الأدوية من إنتاج حمض المعدة عن طريق منع إنزيم معين في جدار المعدة يكون مسؤولاً عن إنتاج الحمض. مثبطات مضخة البروتون ، كما يوحي الاسم ، تمنع مضخات البروتون في معدتك. تعمل هذه المضخات عن طريق إخراج أيونات البوتاسيوم غير الحمضية من المعدة واستبدالها بأيون الهيدروجين الحمضي.

عن طريق ضخ أيونات الهيدروجين في المعدة ، تصبح محتويات المعدة أكثر حمضية مع كلوريد الهيدروجين ، وهو حمض قوي. تحجب مثبطات مضخة البروتون هذه الوظيفة ، مما يقلل من كمية أيونات الهيدروجين الحمضية التي يتم ضخها في المعدة ، وخفض التوازن الحمضي الكلي أو الرقم الهيدروجيني.

ما هي PPIs جيدة

تعتبر مثبطات مضخة البروتون رائعة لمنع وتقليل شدة فاشيات ارتداد الحمض في المستقبل. إنها أدوات فعالة للغاية لخفض مستوى حمض المعدة وتنظيم درجة الحموضة في المعدة. حتى عندما يكون لديك نوبة ارتجاع ، يمكن أن تساعد مثبطات مضخة البروتون في تقليل شدة الأعراض المصاحبة. هذا يعني أيضًا أنه سيكون هناك ضرر أقل للمريء على المدى الطويل.

هذا هو السبب في أن تناول مضادات مستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون يمكن أن يكون له تأثير على خطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة مرتبطة بالارتجاع ، مثل تضيق المريء أو مريء باريت أو سرطان المريء.

على الرغم من أن مثبطات مضخة البروتون تستغرق وقتًا أطول في العمل من مضادات الحموضة أو مضادات مستقبلات H2 ، فإنها توفر عمومًا حماية تدوم طويلاً. يتم أخذ معظم مؤشرات أسعار المنتجين الموجودة حاليًا في السوق مرة كل 24 ساعة. في بعض الأحيان ، سيحتاج طبيبك إلى زيادة الجرعة للسيطرة على أعراض حرقة المعدة.

إذا كنت تعاني من السعال أو بحة في الصوت أو تنقية الحلق أو الربو ، فقد يصف لك طبيبك مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا من البداية ، ويستمر في تناولها لمدة ثلاثة أشهر لمعرفة ما إذا كان لديك أي تحسن في الأعراض.

نظرًا لأنها تساعد في تقليل مستوى الحموضة داخل المعدة ، فإن مثبطات مضخة البروتون مفيدة جدًا أيضًا في تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة والمريء (فتحات ضحلة في بطانة المعدة أو المريء يمكن أن تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة ومزيد من المضاعفات الصحية ، ولكنها نادرًا ما تتطلب ذلك الجراحة). يمكن استخدام مثبطات مضخة البروتون لعلاج التهاب المريء.

ما هي PPIs ليست جيدة لذلك

تستغرق مثبطات مضخة البروتون بعض الوقت لبدء العمل ، لكنها أبطأ من H2s. هذا يعني أنها ليست مثالية لعلاج نوبات الارتجاع الفوري أو ظهورها قبل ليلة ممتعة في المدينة. كما أنها لا تعالج بعض الأعراض المحددة لمضاعفات الارتجاع مثل الشعور بوجود الطعام في حلقك من تضيق المريء أو تضييقه.

يمكن أن تقلل مثبطات مضخة البروتون من كمية الحمض التي يتعرض لها المريء أو الحنجرة أو الأسنان ، لكنها لن تشفي مباشرة أي ضرر سابق. ومع ذلك ، يمكن أن تظل مفيدة من حيث أنها تقلل من تكرار وشدة نوبات الارتجاع.

يمنح هذا جسمك مزيدًا من الوقت للشفاء بين الفاشيات ، ويقلل من الضرر الناجم عن أي تفشي معين للارتجاع. قد يُشفى المريء والحنجرة من تلقاء نفسه عند عدم تعرضهما للحمض.

يمكن أن تكون مثبطات مضخة البروتون مفيدة جدًا في علاج ارتجاع المريء على المدى الطويل ، لكنها ليست العلاج الأمثل. فقط لأن أعراضك قد انخفضت ، لا يعني أنه يمكنك أن تأكل أو تشرب ما تريد. تتمثل إحدى المشكلات المرتبطة بمثبطات مضخة البروتون (PPI) في أن المرضى الذين يجدون الراحة قد لا يقومون بالتغييرات الضرورية في نمط الحياة لتقليل المخاطر المرتبطة بالارتجاع الحمضي.

إذا كنت تتناول مثبطات مضخة البروتون ، فاحرص على اتباع تعليمات الاستخدام بدقة. إذا تم تناولها بشكل صحيح ، فإن مثبطات مضخة البروتون ستمنع معظم الأحماض ولكن ليس كلها من المعدة ، ويمكنك الاحتفاظ بتوازن صحي.

الآثار الجانبية المحتملة

اقترحت الأبحاث الحديثة أن هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بمثبطات مضخة البروتون. بعضها ناتج عن الاستخدام المفرط وسوء الاستخدام ، ولكن هناك أيضًا بعض المخاطر الجسيمة المرتبطة بالاستخدام السليم على المدى الطويل. من الشائع استخدام مثبطات مضخة البروتون لعلاج مرضى الارتجاع المعدي المريئي. نظرًا لأن مرض الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مزمنة ، فقد ينتهي بك الأمر إلى تناول نوع من الأدوية طوال معظم حياتك.

نظرًا للآثار الجانبية المحتملة والمخاطر المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون ، من المهم ألا يعطيك طبيبك تعليمات مفصلة حول الاستخدام والجرعة فحسب ، بل أيضًا توصيات واضحة حول مدة العلاج. حدد مواعيد متابعة سنوية مع طبيبك للتأكد من أنك لا تصاب بمضاعفات. هناك عدد قليل من الآثار الجانبية الرئيسية المرتبطة بشكل شائع بمثبطات مضخة البروتون:

• خطر زيادة إفراز حمض انتعاش

• هشاشة العظام وكسور العظام

• الالتهابات