ارتفاع ضغط الدم الابتدائي مقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي

من السهل تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن الوقاية منه في كثير من الأحيان ، ويمكن علاجه بنجاح في العادة. تتمثل الخطوة الأولى في التغلب على المشكلة في تطوير فهم ما يعنيه ارتفاع ضغط الدم حقًا وما يعنيه بالنسبة لك. يأتي ارتفاع ضغط الدم في نوعين: أساسي وثانوي.

يمثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي 95 في المائة من الحالات وهو نتاج مزيج من العمر والجينات والأشياء التي تفعلها (أو لا تفعلها) بجسمك. على الرغم من أن العمر والجينات خارجة عن سيطرتك ، في كثير من الحالات ، يمكن للخيارات البسيطة التي تتخذها كل يوم أن تؤثر على احتمالية إصابتك بارتفاع ضغط الدم الأساسي وتؤثر على مدى استجابة ضغط الدم للأدوية. تشمل هذه العوامل

• زيادة الوزن أو السمنة

• الإفراط في تناول الكحول

• زيادة الملح في النظام الغذائي

• النوم غير الكافي (بما في ذلك انقطاع النفس النومي)

• عدم ممارسة الرياضة

• لا توجد فواكه وخضروات كافية

• التدخين

• ضغط عصبي

• كثرة الدهون في النظام الغذائي ، وخاصة الدهون الحيوانية

العديد من الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها مهمة وقابلة للتصحيح لارتفاع ضغط الدم هي نتيجة لحالات طبية يمكن علاجها. يُعرف هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بارتفاع ضغط الدم الثانوي . تمثل هذه الحالات 5 في المائة فقط من ارتفاع ضغط الدم ، ولكن من المهم وضعها في الاعتبار لأنه بعد علاج السبب الأساسي ، غالبًا ما تختفي مشكلة ضغط الدم. تشمل هذه الشروط

• تضيق الشريان الأورطي: هذه الحالة الخلقية (بمعنى أنه شيء ولدت به) تعني أن الشريان الأورطي ، وهو الوعاء الدموي الرئيسي للجسم ، مقروص في الوسط ، مما قد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم وانخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تغذي الساقين.

  عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة باستخدام مخطط صدى القلب ، وهو تصوير خاص بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية. في البالغين ، قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية ضروريًا.

• فرط الألدوستيرونية: تتسبب هذه الحالة في إنتاج الغدد الكظرية (التي تقع فوق كليتيك) الكثير من هرمون الألدوستيرون. يُعد اختبار الدم الذي يُظهر مستوى منخفضًا بشكل غير متوقع من البوتاسيوم علامة حمراء.

• العلاج الطبي: المنشطات وبعض مزيلات الاحتقان ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين وحبوب منع الحمل يمكن أن ترفع ضغط الدم. على الرغم من أنه ليس كل من يتناول هذه الأدوية يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المنطقي مراقبة ضغط الدم إذا كنت تتناول هذه الأدوية لفترات طويلة من الزمن.

• ورم القواتم: سبب نادر ولكنه مهم لارتفاع ضغط الدم ، وهو ورم ينتج الأدرينالين ومواد كيميائية أخرى مماثلة. يمكن أن يسبب ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم والصداع والخفقان. عادةً ما يكشف اختبار الدم أو البول عن هذه الحالة.

• تضيق الشريان الكلوي: يشير هذا المرض إلى انسداد الشرايين التي تغذي الكلى. في حالة انسداد هذه الشرايين ، تشعر الكلى بانخفاض ضغط الدم وترسل إشارات إلى الجسم لرفع ضغط الدم. قد يكون الانسداد بسبب تراكم الكوليسترول ، وفي هذه الحالة قد لا يساعد فتح الشريان في رفع ضغط الدم.

  في المرضى الأصغر سنًا ، يمكن أن تتسبب حالة نادرة تسمى خلل التنسج العضلي الليفي (قل ذلك بسرعة ثلاث مرات!) في تكوين غشاء داخل الشريان ، مما يحد من التدفق. غالبًا ما يؤدي تفتيت الغشاء بالبالون الموجود في نهاية القسطرة (أنبوب مرن صغير يتم إدخاله في الشريان) إلى تحسين ضغط الدم. يتم طلب الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية عند الاشتباه في تضيق الشريان الكلوي.

• المكملات: هذه من مسببات ضغط الدم المعروفة ، وخاصة تلك التي يتم تسويقها لفقدان الوزن. يعتبر الإيفيدرا (المعروف أيضًا باسم ما هوانج) والبرتقال المر (ويسمى أيضًا الحمضيات أورانتيوم) من الجناة المتكررين.

  نظرًا لأن المكملات الغذائية لا تخضع مباشرة لإشراف إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، فلا يمكنك دائمًا التأكد من محتويات تلك الحبة الصغيرة. من المعروف أن تجار مكملات Shady يرفعون منتجاتهم بالستيرويدات والمنشطات. إذا كنت تتناول مكمل غذائي ، فأخبر طبيبك. فقط لأنها "طبيعية" لا تعني أنها مفيدة لك.

• أمراض الغدة الدرقية: وهي حالات تؤثر على الغدة الدرقية الموجودة في منتصف الرقبة. تميل الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية) إلى رفع ضغط الدم الانبساطي ، في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) يرفع ضغط الدم الانقباضي. عادةً ما يقوم اختبار دم الغدة الدرقية البسيط بتشخيص الحالة.

عند الحاجة ، تتوفر اختبارات فحص ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسهولة. يمكن لطبيبك مراجعة هذه الخيارات معك وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للاختبار.