كيف تحافظ على A1C في النطاق

يُعد A1C ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الهيموغلوبين A1C أو HbA1C ، هو A من أبجديات السكري. يطلب طبيبك إجراء اختبار معملي للهيموجلوبين A1C بشكل دوري ؛ يهتم أخصائيو مرض السكري بهذا الرقم بعناية. فيما يلي حقيقتان مهمتان يجب أن تعرفهما الآن:

• يقيس A1C متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم خلال فترة 60 إلى 90 يومًا قبل الاختبار. على الرغم من أن مستوى الجلوكوز في الدم بالأمس يؤثر على قيمة A1C أكثر من مستواه قبل 6 أسابيع - وهو متوسط ​​مرجح - يقدم A1C أوضح صورة للتحكم في جلوكوز الدم من ساعة إلى ساعة ، ويومًا بعد يوم ، ومن أسبوع لآخر.

  يعد هذا الاختبار مهمًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين لا يختبرون بشكل متكرر مستويات الجلوكوز في الدم في المنزل.

• ترتبط قيم A1C ارتباطًا وثيقًا بخطر إصابتك بالعديد من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري ، مثل أمراض القلب والفشل الكلوي. في هذا الصدد ، فإن القيم المستهدفة التي حددتها الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) أو الكلية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء (ACCE) هي أرقام ذات معنى حقيقي. هدف ADA هو A1C أقل من 7 بالمائة ، وهدف ACCE أقل من 6.5 بالمائة.

يوضح الجدول العلاقة بين مستوى A1C والمتوسط ​​المرجح لنسبة الجلوكوز في الدم بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / دل) والمليمول لكل لتر (مليمول / لتر). تذكر أن مستوى جلوكوز الدم الطبيعي عند الصيام هو 99 مجم / ديسيلتر (5.5 مليمول / لتر) أو أقل ، لكن المستويات ترتفع بعد تناول الطعام للجميع.

تمثل القيم المستهدفة لـ A1C مستوى التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم التي ترى تلك المنظمات أنها قابلة للتحقيق وفعالة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

يحظى باحترام كبير من الدراسات، بما في ذلك شركة السكري ن المحول المتعدد العادي ومضاعفات الابتدائية (DCCT) في الولايات المتحدة و دراسة المملكة المتحدة للسكري المحتملين (UKPDS)، تظاهر تخفيضات لفتا في خطر المضاعفات مع القيم A1C محسنة. أظهر DCCT أن كل انخفاض بنسبة 1 بالمائة في A1C يمثل انخفاضًا بنسبة 37 بالمائة في خطر حدوث مضاعفات في العين والكلى والأعصاب.

تتبعت دراسة حديثة في السويد 12000 شخص مصاب بداء السكري بدأوا جميعًا بقيم A1C بمتوسط ​​7.8 بالمائة. بمرور الوقت ، صنف الباحثون الأشخاص إلى أولئك الذين لديهم تحسن A1C (الذين بلغ متوسط ​​A1C في النهاية 7 بالمائة) ، وأولئك الذين لديهم A1C ظلوا كما هو أو ارتفع (متوسط ​​A1C 8.4 بالمائة).

أظهرت المجموعة التي تمكنت من التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم وحسنت من مستوى A1C انخفاضًا بنسبة 40 في المائة في خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والوفاة.

A1C ومتوسط ​​مستوى السكر في الدم

* الهدف الموصى به للكلية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية

** هدف موصى به لجمعية السكري الأمريكية

يعد التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم باستمرار وتحقيق أهداف A1C أمرًا مهمًا للغاية لصحتك على المدى الطويل. سيكون للاختيارات التي تتخذها كل يوم بشأن الأطعمة التي تتناولها التأثير الأكبر على A1C وعلى جودة مستقبلك.