هل من الممكن أن تصابي بالانتباذ البطاني الرحمي؟

على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يجعل من الصعب إنجاب الأطفال ، فهناك أمل لهؤلاء المرضى. إذا كنت ترغب في إنجاب طفل ، فيجب عليك الخضوع للعلاج أو تنفيذ حلول مثل التلقيح الصناعي ، والتخصيب في المختبر ... 

حوالي نصف النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي سيواجهن صعوبة في الحمل. وتتوقف الأخبار السارة السريعة على عوامل أخرى مثل عمر الزوج ، والخصوبة ، ودرجة الانتباذ البطاني الرحمي. بالنسبة للأزواج الراغبين في إنجاب طفل وزوجة مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن أن تكون الجراحة أو الطرق مثل الإخصاب في المختبر حلاً فعالاً.

بطانة الرحم والعقم

يعد التشخيص اللاحق للانتباذ البطاني الرحمي مصدر قلق لكثير من النساء بسبب تأثيره على خطط الحمل. ليس من السهل معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالعقم (غير قادر على الإنجاب بعد عام) والإحصاءات حول عدد النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي اللواتي يؤثرن فعليًا على إنتاج الخصوبة هي أيضًا متنوعة جدًا.

وفقًا لبحث نُشر في مجلة الدعم الإنجابي والوراثة ، يقدر أن 30-50٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين من العقم. على الرغم من أن النساء المصابات بالعقم في بعض الأحيان لا يتم تشخيصهن رسميًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أنه لا يزال من الممكن الإصابة بالمرض. وجدت بعض الدراسات أن النساء المصابات بالعقم معرضات لخطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي 6-8 مرات أعلى من الأشخاص الطبيعيين.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تشخيص ربع الزوجين بالعقم لسبب غير معروف ، ويشتبه الأطباء في أن بعضهم قد يكون مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف. يتضح هذا في الدراسة أعلاه أن ما يصل إلى 20-25٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لا تظهر عليهن أعراض على الإطلاق.

لا يمكن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي نهائيًا إلا عن طريق تنظير البطن ، لذلك تعتبر بعض حالات العقم مجهولة السبب.

فرصة طبيعية للحمل مع الانتباذ البطاني الرحمي

إذا كنت تعرفين أنكِ مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، قبل أن تكوني مستعدة للحمل ، يجب عليكِ مراجعة طبيبكِ واستشارة طبيبكِ بشأن حالتكِ.

عادة ، سيوصي طبيبك بالحمل تلقائيًا لمدة 6 أشهر (بدلاً من 12 شهرًا). إذا كانت النتائج ليست كما هو متوقع ، فاستشيري أخصائي الخصوبة. 

قد لا يكون لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا الكثير من الوقت في انتظار الحمل الطبيعي. ستنخفض الخصوبة الطبيعية للمرأة تدريجيًا ، خاصة بعد سن 35 عامًا ، بالإضافة إلى الانتباذ البطاني الرحمي ، لذا فليس من الجيد الانتظار.

الألم الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي والعقم

يمكن أن يتعارض الألم مع الخصوبة لأنه يجعل النشاط الجنسي غير مريح. لا يؤثر الألم على قدرتك على الإباضة أو الحمل ، ولكنه يتعارض مع الجنس.

لا يرتبط الألم بالضرورة بشدة الانتباذ البطاني الرحمي. على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي الحاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم ، إلا أن الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. هذا يعتمد على موقع الزرع في بطانة الرحم.

فالشخص الذي يعاني من ألم شديد لا يعني أن الحمل أقل صعوبة من الشخص الذي يعاني من ألم أقل. غالبًا ما تُعطى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي حبوب منع الحمل لتخفيف أعراض الألم. بالطبع ، لا يمكنك الحمل إلا إذا توقفت عن تناول الدواء.

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي المعتدل إلى الشديد ، ستحتاجين أحيانًا إلى جراحة لإزالة الانتباذ البطاني الرحمي أو الخراجات. يمكن للجراحة أن تخفف الألم ، لكن الجراحة المتكررة يمكن أن تسبب تراكم النسيج الندبي (الالتصاق) الذي يزيد من خطر العقم.

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي الشديد ، يمكن إزالة الرحم أو المبايض أو جزء من المبيض. سيؤثر هذا على الخصوبة في المستقبل. يجب أن تعلم أيضًا أن الاستئصال الجراحي للأعضاء التناسلية ليس علاجًا لانتباذ بطانة الرحم لأنه لا يزال من المحتمل عودة الألم. لذلك ، قبل إجراء الجراحة ، اطلب من الجراح تقديم المشورة بشأن التخطيط لإنجاب طفل في المستقبل.

سبب محتمل للعقم عند فقدان الانتباذ البطاني الرحمي

في الوقت الحالي ، لا يزال الخبراء لا يفهمون تمامًا كيف يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة. على الرغم من أنه من المعروف أن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يسبب تكيسات المبيض (التي يمكن أن تتداخل مع الإباضة) أو ندبًا من الانتباذ البطاني الرحمي الذي يسد قناتي فالوب ، إلا أن سبب العقم لا يزال غير واضح.

ومع ذلك ، فإن حالات الانتباذ البطاني الرحمي غير المصحوب بالانتباذ البطاني الرحمي أو انسداد قناة فالوب لا تزال تعاني من ضعف الخصوبة. هناك العديد من النظريات التي يمكن أن تفسر لماذا يجعل الانتباذ البطاني الرحمي الحمل أكثر صعوبة:

1. الأعضاء التناسلية المسدودة أو المشوهة

يمكن أن يتسبب تلف بطانة الرحم في حدوث ندبة ، تُعرف أيضًا باسم الالتصاق. يمكن أن تتداخل هذه الالتصاقات مع الأعضاء التناسلية. حتى أنها تتسبب في انسداد قناة فالوب ، مما يمنع البويضات والحيوانات المنوية من الالتقاء ببعضهما البعض.

2. الالتهاب الكلي

يبدو أن زيادة الالتهاب في الجسم مرتبطة بالعقم لأن النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين أيضًا من أمراض التهابية مختلفة.

إذاً ، الانتباذ البطاني الرحمي يسبب التهاباً ، أم أن الالتهاب يزيد من الانتباذ البطاني الرحمي؟ هل هذا مرتبط بالعقم؟ الوقت لا يزال مجهولا.

3. مشاكل زرع الأجنة

على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تؤدي إلى نمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم ، إلا أنها يمكن أن تؤثر أيضًا على بطانة الرحم نفسها. غالبًا ما يكون معدل نجاح زرع الأجنة لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أقل ولكنه لا يزال مرتبطًا ببيض رديء الجودة.

وجدت العديد من الدراسات حول الإخصاب في المختبر أن النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي باستخدام بويضات متبرع بهن لهن معدل نجاح مماثل للنساء اللواتي لا يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي.

4. يتم تقليل جودة البيض

تعاني النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا من ضعف جودة البويضات. علاوة على ذلك ، تتطور أجنة هؤلاء الأشخاص بشكل أبطأ من المتوسط. عندما تكون المتبرعة بالبويضات مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ويتم استخدام البويضات لامرأة غير مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، يكون الجنين الناتج أقل جودة ومعدل الانغراس الناجح ليس مرتفعًا.

مراحل الانتباذ البطاني الرحمي والعقم

قد يكون طبيبك قد ذكر لك مراحل الانتباذ البطاني الرحمي. أثناء الجراحة ، سينظر طبيبك إلى موقع ومقدار وعمق الانتباذ البطاني الرحمي لتحديد مرحلة الانتباذ البطاني الرحمي.

هناك أربع مراحل مصنفة للشدة ، حيث تكون المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف والتقدم إلى المرحلة 4 شديدة. الأشخاص الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة 1 أو 2 أقل عرضة للإصابة بالعقم من الأشخاص في المرحلتين 3 و 4.

يمكن أن يساعد تحديد مراحل الانتباذ البطاني الرحمي طبيبك على وضع خطة علاجية. على سبيل المثال ، يمكن للمرأة المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة الثانية أن تتخيل الطريقة الطبيعية ، ولكن في حالة المرحلة 3 ، يجب أن تذهب إلى طريقة الإخصاب في المختبر.

ومع ذلك ، لا يمكن أن يتنبأ الانتباذ البطاني الرحمي بما إذا كانت علاجات الخصوبة ستكون أكثر نجاحًا أم أقل. قد لا يزال الانتباذ البطاني الرحمي من المرحلة الثانية يعاني من عدة محاولات فاشلة في الإخصاب في المختبر. في المقابل ، لا يزال الانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة 4 قادرًا على الحمل خلال الدورة الأولى من العلاج.

العلاجات

يعتمد العلاج الدوري الأكثر فعالية لعقم الانتباذ البطاني الرحمي على العمر ، ومرحلة المرض ، وعوامل خطر العقم ، وتكلفة العلاج والاختيار الفردي.

تعتمد خطة العلاج أيضًا على المرحلة التي أنت فيها وما إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي هو سبب العقم ، من منظور العمر.

ضخ الحيوانات المنوية في الرحم (IUI)

غالبًا ما لا تستخدم أدوية الخصوبة وحدها مع النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لأن احتمالية التحسن منخفضة. تشمل أدوية الخصوبة Clomid (clomiphene) و gonadotropin. دواء كلوميد و حقن الحيوانات المنوية إلى الرحم غالبا ما يكون أول اختبار لتجنب مخاطر الحمل المتعدد و متلازمة فرط المبيض (OHSS) .

في دراسة أجريت على النساء المصابات بالعقم غير المبرر أو اللائي خضعن لجراحة الانتباذ البطاني الرحمي ، كان معدل الحمل لكل دورة 9.5٪ لمستخدمات clomid مع IUI. أما بالنسبة للنساء اللواتي يخترن الحمل بشكل طبيعي ، فإن الرقم يتوقف عند 3.3٪.

قارنت تجربة عشوائية من 49 امرأة مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة 1 أو 2 معدل الحمل لدى أولئك اللائي تناولن 3 دورات من الغدد التناسلية بالإضافة إلى التلقيح داخل الرحم مع النساء اللائي تعرضن لحمل طبيعي دون تطبيق ما هو شكل دعم الخصوبة في 6 أشهر. نتيجة لذلك ، كان معدل الحمل لكل دورة بالنسبة لأولئك الذين تناولوا gonadotropin بالاشتراك مع IUI 15 ٪. أما بالنسبة لمجموعة النساء غير المعالجة ، فقد توقف معدل الحمل في الدورة الواحدة عند 4.5٪ فقط.

أطفال الأنابيب (IVF)

إذا لم ينجح مُحسِّن الحمل وطريقة حقن الحيوانات المنوية في الرحم ، فقد يكون الإخصاب في المختبر (IVF) هو الخطوة التالية. يعتبر الإخصاب في المختبر (IVF) هو الأكثر فعالية بشكل عام. هذا أيضًا مكلف للغاية وغاز.

اعتمادًا على الظروف ، قد يكون الإخصاب في المختبر (IVF) هو خط العلاج الأول لحالات انخفاض الخصوبة. يُنصح بتخطي حقن الحيوانات المنوية في الرحم والمتابعة إلى التلقيح الاصطناعي إذا:

فوق 35 سنة

تعانين من المرحلة الثالثة أو الرابعة من الانتباذ البطاني الرحمي

لا تهتم بتكلفة الإخصاب في المختبر أو الإجراءات الغازية الأخرى

هناك العديد من عوامل الخطر للعقم (مثل مشكلة الحيوانات المنوية أو انخفاض احتياطي المبيض).

وفقًا للدراسات ، يبلغ متوسط ​​معدل نجاح عمليات التلقيح الصناعي في حالات الانتباذ البطاني الرحمي حوالي 22.2٪ ، وهو أقل قليلاً من معدل نجاح عمليات التلقيح الصناعي في النساء الطبيعيات

قد يكون التنبؤ بمعدلات النجاح لكل حالة أمرًا صعبًا. يتعين على معظم الأزواج اختيار الإخصاب في المختبر وأيضًا مواجهة عوامل الخطر للخصوبة بخلاف بطانة الرحم.

ومع ذلك ، إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي هو سبب العقم ، فإن معدلات الحمل ستكون مساوية أو أعلى قليلاً من تلك التي تم تشخيصها بالعقم لأسباب أخرى.

علاوة على ذلك ، لا يبدو أن الإخصاب في المختبر يسبب الكثير من الألم. من المهم أن تدرك أن الإخصاب في المختبر (IVF) ليس خيارًا لجميع الأزواج. بعض الناس لا يملكون الوسائل المالية لمتابعة هذه العملية. في مثل هذه الحالات ، إذا فشلت دورات متعددة من أدوية الخصوبة المقترنة بمضخة الحيوانات المنوية (IUI) ، فقد تضطر إلى التفكير في خطة التبني.

خطر الإجهاض

قد يزيد الانتباذ البطاني الرحمي من خطر الإجهاض ولكن من المدهش أن الباحثين وجدوا أن النساء المصابات بالمرحلة 1 أو 2 من الانتباذ البطاني الرحمي كن أكثر عرضة للإجهاض.حمل الحمل أكثر عرضة للحمل من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي في المرحلة 3 أو 4. وهذا ما يفسره حقيقة أن يعاني الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف من عدوى أكثر شدة.

الجراحة ومعدل الحمل

السبب الأول لإزالة الانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا هو تخفيف أعراض الألم. يتم ذلك أحيانًا في وقت التشخيص. بالإضافة إلى تخفيف الآلام ، يمكن أن تكون الجراحة مفيدة أيضًا في زيادة فرص الحمل.

 بالنسبة للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحاد ، يبدو أن الجراحة تحسن معدلات النجاح في علاج الخصوبة. ومع ذلك ، يمكن للجراحة المتكررة عكس هذه الفائدة. 

إذا لم يكن هناك ألم من الانتباذ البطاني الرحمي ، يمكن للجراحة في بعض الأحيان أن تجلب مخاطر أكثر مما تعمل بشكل جيد. لذلك ، تحتاج إلى النظر في إيجابيات وسلبيات هذا النموذج لاتخاذ القرار الصحيح.

قد تكون مهتمًا بالموضوع:

المرأة الحامل مصابة بالوذمة: ما السبب وراءها؟

الحامل التي تعاني من تنميل في اليد: الجاني والعلاج

ماذا تأكل الحوامل لجعل أطفالهن أذكياء ومشرقين؟