يمكن لعنق الرحم القصير أن يتسبب في ولادة الأمهات الحوامل قبل الأوان

تعتبر الولادة المبكرة هاجسًا كبيرًا للعديد من الأمهات الحوامل لأن الأطفال الخدج يجب أن يولدوا بينما لا تكتمل أعضائهم أو حتى يموتوا. وأحد الأسباب التي تجعل الأطفال يولدون في وقت أبكر من المتوقع هو عنق الرحم القصير.

للتنبؤ باحتمالية الولادة المبكرة ، سيركز الأطباء غالبًا على طريقتين شائعتين ومستخدمة على نطاق واسع لاختبار فبرونيكتين الجنين (FFN) وقياس طول عنق الرحم القياسي وفقًا لأسبوع الحمل. ستركز هذه المقالة على عوامل طول عنق الرحم ، وما مدى قصر عنق الرحم ، وكيف تكون التأثيرات والعلاجات للأمهات الحوامل؟ دعنا نتعرف على aFamilyToday Health.

عنق الرحم القصير هو عامل خطر للولادة المبكرة

أثناء الحمل ، غالبًا ما يغلق عنق الرحم ويغلق الخط الذي يربط بين الرحم والمهبل ، مما يساعد على منع العدوى وحماية الجنين من الولادة المبكرة. قبل المخاض والولادة ، يتوسع عنق الرحم أو يتوسع ليسهل ولادة ملاك صغير.

في 24 أسبوعًا من مرحلة الجنين ، يبلغ متوسط ​​طول عنق الرحم حوالي 35 ملم. يحدث عنق الرحم القصير عندما يكون طول عنق الرحم أقل من 25 ملم. النساء اللواتي لديهن عنق رحم قصير أكثر عرضة للولادة المبكرة أكثر من النساء ذوات طول عنق الرحم الطبيعي.

عنق الرحم القصير هو عامل خطر للولادة المبكرة في كل من حالات الحمل منخفضة الخطورة أو عالية الخطورة (هناك العديد من تشوهات الأمهات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والبروتين البولي ...). لذلك ، يزيد خطر الولادة المبكرة العفوية كلما كان عنق الرحم أقصر.

في حالات الحمل منخفضة الخطورة ، تكون النساء اللواتي يبلغ طول عنق الرحم أقصر بمقدار 25 ملم في حوالي 24 أسبوعًا أكثر عرضة للولادة المبكرة قبل 35 أسبوعًا بست مرات من النساء اللواتي يبلغ طول عنق الرحم أكثر من 40 ملم. 2٪ فقط من حالات الحمل منخفضة الخطورة يكون طول عنق الرحم فيها أقصر من 15 مم ، ولكن ما يصل إلى 60٪ منهن يلدن قبل الأوان قبل 28 أسبوعًا من العمر و 90٪ قبل الأوان قبل 32 أسبوعًا من العمر.

كيفية قياس طول عنق الرحم حسب أسبوع الحمل

المعيار الذهبي لقياس طول عنق الرحم أثناء الحمل هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتي يسهل مراقبتها وأكثر موثوقية من الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مريحة وآمنة أيضًا للعديد من الأشخاص. يمكن الكشف عن التغيرات في عنق الرحم مثل تمدد عنق الرحم مع تمزق السائل الأمنيوسي وفحصها من خلال هذا الموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية من خلال محول الطاقة عبر المهبل آمنة ولا تزيد من خطر الإصابة بالعدوى على الرغم من تمزق الأغشية المبكرة.

علاج قصير لعنق الرحم

هناك العديد من العلاجات المتاحة للوقاية من خطر الولادة المبكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر عنق الرحم ، وخاصة في حالات الحمل عالية الخطورة.

1. الراحة في الفراش ، ومضادات التشنج وخياطة عنق الرحم

الراحة في الفراش و توفر الماء للجسم وعادة ما أوصت لمنع خطر الولادة المبكرة، وخاصة الناس في خطر كبير، ولكن في الواقع لا يوجد دليل يظهر فعالية هذا الإجراء، على هذا النحو فضلا عن إمكانية تأخير الولادة المبكرة.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج في عنق الرحم بهدف منع الولادة المبكرة. ومع ذلك ، لا تزال الأدلة المقنعة والموثوقة غير كافية ، ولا يمكن إثبات ما إذا كانت مضادات التشنج هذه يمكن أن تؤخر الولادة المبكرة بمقدار 24 إلى 48 ساعة. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا أي دليل على أن هذا الدواء ضار. لذلك ، في الحالات الحادة والمخاطر العالية للولادة المبكرة مثل الأمهات المصابات بعنق رحم قصير ، يستخدم الأطباء أيضًا الأدوية المضادة للتشنج. عادة ، ستجعلك مضادات التشنج تشعر بتحسن وتقلل من القلق.

يستخدم تطويق عنق الرحم على نطاق واسع لمنع الإجهاض في الثلث الثالث من الحمل لدى الأشخاص المعرضين للخطر. سيكون تطويق عنق الرحم في وقت مبكر من 13 إلى 15 أسبوعًا مفيدًا لمن يعاني من خلل في عنق الرحم. على الرغم من كونها مثيرة للجدل ، تشير البيانات الحديثة إلى أن تطويق عنق الرحم قد يقلل من خطر الولادة المبكرة في الحمل الفردي بدون أعراض. ومع ذلك ، في النساء الحوامل مع الحمل المتعدد ، هذا الإجراء ليس فعالاً للغاية.

2. البروجسترون

تستخدم حبوب البروجسترون بشكل متزايد لمنع الولادة المبكرة. على الرغم من عدم الموافقة على هذا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، إلا أن هناك أدلة كثيرة على أن تناول البروجسترون بين الأسبوعين 16 أو 20 و 34 أو 36 أسبوعًا يمنع الولادة المبكرة في العديد من النساء المعرضات لمخاطر عالية.

3. الإندوميتاسين والرحم وحمض الفوليك والأوميغا 3

تم تقديم العديد من التدابير الأخرى لمنع الولادة المبكرة ، على الرغم من أن الأدلة ذات الصلة محدودة وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإثبات فعاليتها.

 قد يكون الإندوميتاسين فعالاً في منع الولادة المبكرة في بعض الحالات عالية الخطورة. في التجارب السريرية ، كان للإندوميتاسين عند النساء المصابات بعنق رحم قصير بدون أعراض في الثلث الثاني من الحمل دون تطويق عنق الرحم ، حدوث انخفاض في الولادة المبكرة قبل 24 أسبوعًا.

يمكن أن تكون الغرسات الرحمية فعالة للأمهات العازبات لمنع الولادة المبكرة قبل 36 أسبوعًا والتوائم قبل 32 أسبوعًا.

يُنظر إلى النظام الغذائي أيضًا على أنه وسيلة لمنع الولادة المبكرة في كل من الأمهات منخفضات وعالية الخطورة ، بما في ذلك حمض الفوليك وأوميغا 3 أثناء الحمل.

إذا تم إبلاغك من قبل طبيبك عن مخاطر الولادة المبكرة ، خاصة إذا كنت قد مررت بحمل شديد الخطورة أو كنت قد تعرضت له ، فمن الأفضل التعرف على أعراض المخاض المبكر ومعرفة كيفية القيام بذلك. سلامة كل من الأم والطفل. مع العديد من علاجات عنق الرحم القصيرة المذكورة أعلاه ، لم يتم إثبات الكثير منها بشكل كامل بعد ، ولكن الوقاية خير من العلاج. نأمل أن تختار النساء الحوامل المصابات بحالة عنق رحم قصيرة ما هو مناسب لهن ويجب عليهن استشارة الطبيب أولاً.